常常眩暈發作　原是前庭型偏頭痛惹禍

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）37歲的上班族林小姐，原本偶有頭痛症狀，但近兩個月來，常常有頭昏腦脹、天旋地轉的感覺，尤其在沒睡好、聞到特殊氣味、天氣太熱時易發生。看東西會有晃動感，走路輕飄飄的，改變姿勢太大也會引起頭暈，吃了一些止暈藥效果並不好，暈久了還會合併頭脹、肩頸僵硬、想吐。她進一步到神經內科門診求診，在經過詳細病史詢問並安排檢查後，診斷為「前庭型偏頭痛」。家人中也有類似症狀，經過衛教及規則服藥三週後，症狀明顯改善。

「前庭性偏頭痛」是一種文明病
「前庭性偏頭痛」發生時主要症狀為眩暈，常常是數週或數月發作一次，且50%的眩暈發作同時伴有頭痛。甚或伴隨畏光、怕吵、視覺先兆（閃光、暗點、視野缺損）。偶爾會有耳鳴、輕中度聽力下降、低頻聽力下降等，嚴重影響工作效率、家庭生活或人際關係。而偏頭痛是腦部功能性障礙，大腦皮質及腦幹某些神經核，對某些刺激的過度敏感，進而使三叉神經系統引發腦部動脈擴張，出現搏動性的頭痛（會有如血管搏動的規律性，痛感可能出現在單一側，但有時也常出現在前額、兩側、頭頂、後頭部及眼眶後方，在活動或體力勞動時頭痛加重）。如果波及腦幹前庭系統，就會引發眩暈、平衡障礙、視力無法對焦、或噁心嘔吐。

好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者
林新醫院神經內科王建瑋主任指出，「前庭型偏頭痛」發生的原因主要與壓力大、生活作息不規律、失眠、睡眠不足、天氣太熱太冷或變化劇烈、某些食物氣味、過量咖啡及飲酒、月經（賀爾蒙變化）、焦慮、憂鬱等等有關。患者發作時間可能僅為幾秒，大部份持續數分鐘至數小時，極少數病患會需要四週才能完全復原。現代人工作壓力大，經常熬夜加班、睡眠不足，加上女性經期的荷爾蒙變化，容易引起前庭性偏頭痛，故好發於年輕女性及曾有偏頭痛病史者。

預防此病症最好的方式就是避免上述已知的誘因，並且有規律的生活作息、有氧運動及情緒放鬆，不要讓大腦太興奮。王建瑋主任表示，已知罹患前庭型偏頭痛的患者，目前已有藥物可預防及減少發作，應積極就醫治療。而偏頭痛及前庭型偏頭痛的表現個體差異性大，治療方式需要跟醫師討論，達到個人化治療，才能得到有效的控制使病況穩定。