臉雕塑---下巴整形

下巴略尖與朝上的俏模樣， 隨著甜姐兒的燦爛笑容， 開懷呈現。這是現代美女黃金倒三角，輕易流露嬌俏的女性特質。 瓜子臉的最尖端， 美麗的萃取精隨輸出點，儼然美的"好望角"。

下巴在中國命理領域稱做[地閣]，象徵[子息]、[屬下]、[晚年]、[做事的持續力]， 有其一定的重要性。

下巴(Chin)其是現代智人的特徵，尼安德塔人都只有未發育成熟的下巴，於13萬年前才開始出現在解剖考古學的發現，有的研究則認為它是鼻口部的殘餘。 下巴的平均大小在過去兩百代期間一直在成長，所以進化的下巴似乎不能短小。男女對於下巴的意義有不同的偏好: 現代男性逐漸喜愛"續鬍"，傳達野性強勢的男性訊號，也是意圖延長與扭轉柔弱下巴意像的企圖(Muscarella F. 1996)；阿拉斯加原住民婦女進入青春期後，便在下巴刺青: 一至五條垂直線，表示她們已經到了結婚生育年齡。

下巴其實大多數人在語意上指的是下頷骨(mandible)的中間部分，它的血液主要由內側供應，前方兩個小洞(mental foramen)發出mental nerve支配下唇的感覺， 它的骨頭部分則提供了下排牙齒穩當的基座，與部分舌頭，顏面肌肉的附著點，形成口腔底部。

下頷骨正中間的骨質密度(bone density)亦是最高，所以要骨折真的需要極大的撞擊力道，所以呢，當然不可能如坊間謠傳的敲敲打打就可以改善臉的弧度。拜託一下!!

=下巴的理想科學測量=
下巴的理想長度其實這幾年似乎審美觀逐漸在改變中。

(1) "八度音"(1:2)比例-- 鼻子下方(subnasal)和兩唇中點(stomion)的長度(sl), 是兩唇中點到下巴最下緣(menton)長度(lc)的一半: sl/lc <=1/2 <原來的數據是符合phi: 黃金比例， 現在則接近畢達哥拉斯(Pythagoras)的弦切1:2成為"八度音"比例>，即現在好像喜歡更長，略翹的下巴。

(2) 下巴頸部角度(cervicomental angle)必須< 120度，贅油不能讓臉和頸子的交界分不清楚， 更不能像青蛙還是雞or鶴"ㄌ一ㄠˊ ㄌ一ㄠˊ"的脖子，不油不鬆不垮，才是俐落清瘦的臉型。

(3) 額頭與眼睛的距離/眼睛和下巴的距離符合>黃金比例(Phi) =1/1.618 to 1/2

(4) 其他

如同過去學生時代的經驗，做個"好人好事"熱心公益，出個公差， 成績加個幾分；下巴整形真的是"錦上添花"，[加分]的整形類別，和隆鼻動則戲劇性變臉效果，大相逕庭。下巴整形(Genioplasty)其實遠比一般人所想的複雜!

方法包括
(1) 人工下巴植入物  --- 最適合下巴後縮的患者
簡而言之，適合小下巴(microgenia))的人，也是最常見的手術族群， 暴牙的人不在少數。

下巴後縮的人一閉嘴，整個下巴側面呈現一直線，毫無弧度。下巴整形可以讓下巴的橫向凹陷，也就是古代所謂的[承漿]，明顯一點。如果我講[有點短又不會太短]，肯定太白癡 + 白目，所以正確的科學說法也就是:
a、 sl/lc >1:1.5者，置入人工下巴較自然，滿意度高和未來併發症較少。根據Gonzalez-Ulloa(1968)對下巴後縮的分類系統，下巴植入物比較適合。
b、輕度的後縮， 也就是第一級(First-degree retraction: pogonion at < 10 mm behind the 0° meridian)。

手術流程
a、麻醉: 局部神經麻醉
b、手術時間: 15 分鐘
c、傷口: 在嘴巴內，下牙齦處(buccogingival incision)
d、可以馬上回家， 不用住院
e、材質: 依照您的比例挑選適合的專業合法的人工下巴
f、術後照顧:
    1, 冰敷三天，改成溫敷
    2, 按時吃藥
    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天，可自行移除。
    4, 每天必須至少早、 中、晚用漱口水保持口腔衛生
    5, 飲食為前五天吃流質食物，如粥等，後來可依情況恢復正常飲食
    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭
    7, 盡量不要有扥下巴的動作

手術要避開 mental foramen (位於 pupil, infraorbital foramen 和 second bicuspid tooth的垂直線)， 以免傷到神經。

 <不適合做墊下巴的族群>
(1) 牙齒長，下頷骨短的人(long teeth with a short mandibular height)
這類人只做墊下巴手術的話，會常有頂到下牙齦的感覺怪怪的，所以比較建議做下巴骨延長手術。

(2) 下巴骨最下方有往上的突起 ( 向上坡一樣 )
人工下巴會卡在中間，下不去! 除非消費者願意用其他材質或從皮膚外切口進入。

(3) 未來考慮做矯正與正顎手術的人
非常不建議，因為可能會妨礙未來的計畫。有些醫師來者不拒，其實是不正確的作法。建議充分溝通之後，最好跟矯正科醫師談過，再做決定也不遲。

=下巴骨整形術=
適合
1、下巴骨太短
2、下巴骨太後縮---- 第二級以上下巴後縮者
3、下巴骨歪斜
4、下巴骨太突(厚斗)

手術流程
a, 麻醉: 全身麻醉
b, 手術時間: 一個半小時
c, 傷口: 在嘴巴內，下牙齦處(buccogingival incision)
d, 可以回家，不用住院
e, 方法: 依照您的比例，將下巴骨踞開(osteotomy)，重新固定在完美的位置 。
f, 術後照顧:
    1, 冰敷三天，改成溫敷
    2, 按時吃藥
    3, 手術後醫師會幫您貼紙膠布(taping)消腫兩天，可自行移除
    4, 每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衛生
    5, 飲食為前五天吃流質食物，如粥等，後來可依情況恢復正常飲食
    6, 第七天回診檢查口腔內是否有未掉之線頭
    7, 十天左右即可消腫到不太明顯的地步，約三週左右徹底消腫
    8, 手術後半年為骨頭癒合期， 必須遵照醫師指示維護之。 盡量不要
        有扥下巴的動作。

=抽脂術=
適合
1、下巴骨邊緣被脂肪淹沒者，也就是局部下巴
2、嘴角和周圍頸部肥胖者，這在老化的人很常見.