燙死癌細胞？早期食道癌免手術可治癒

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）75歲秦爺爺年輕時因工作需要，經常抽菸喝酒，上年紀後，因「重度逆流性食道炎」需長期追蹤、服藥，日前回診時，檢查發現秦爺爺的食道有大範圍黏膜異常，分布在上面的微血管有變粗且濃染的情形，經切片檢查，確診為「早期食道鱗狀上皮癌」。醫師在不手術的情況下，施以內視鏡熱射頻燒灼術治療，順利治癒食道癌，秦爺爺住院三天後已出院。

內視鏡熱射頻燒灼術　適用於早期食道癌
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主任陳建華表示，食道癌多好發於50至70歲男性，其類型以「鱗狀上皮癌」最常見，約佔九成以上，「腺癌」只佔很小一部分。鱗狀上皮癌成因與菸、酒、檳榔息息相關，而腺癌則與逆流性食道炎有關，當患者因嚴重的胃食道逆流導致食道細胞病變，形成「巴雷特氏食道」時，恐演變成腺癌。

食道癌初期無明顯症狀
病患因吞嚥困難求診時，往往已經中、晚期，必須手術切除腫瘤，進行食道重建或接受其他輔助療法。近年來，醫療技術進步，胃腸科醫師在檢查過程中發現疑似病灶處，可藉由放大內視鏡、影像增強內視鏡，輔以染劑等方式，進一步檢查，及早揪出病灶，治療早期食道癌。

內視鏡熱射頻燒灼術是在患者全身麻醉時，以內視鏡方式，將儀器360度的環狀電擊探頭或90度的扁平電擊探頭置入患者食道病灶處，燒灼病變癌細胞的技術。當醫師燒灼後，會刮除脫落的病灶表皮，將燒灼、清除的技術反覆執行兩次，數周後，該病變部位會再生出新的正常細胞。此種做法可大範圍地根除早期的食道黏膜內腫瘤，讓病患免於食道腫瘤切除手術。

陳建華主任表示，內視鏡熱射頻燒灼術的治癒率約達九成，但只適用於治療早期食道癌及巴雷特氏食道；若患者癌細胞已侵犯至食道黏膜下層、出現轉移情形或食道黏膜凹凸不平整的進展性癌症，仍需以手術、放療、化療治療。」

菸酒檳族群和頭頸癌患者　應定期照胃鏡
陳建華主任提醒，戒除菸、酒、檳榔是預防食道癌的最佳辦法，而除了菸、酒、檳榔族是食道癌的好發族群外，頭頸癌患者因其癌細胞與食道癌細胞同源，也極容易產生原發性食道癌。建議此兩類民眾可以每半年到一年接受胃鏡檢查，定期追蹤，早期發現病灶與治療。