百歲嬤結石釀腎水腫　高功率雷射解危

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳姓百歲阿嬤因輸尿管結石，造成腎水腫，並引發急性尿路感染症狀，必須動手術移除病灶，以緩解感染狀況，但阿嬤年事已高，為降低風險，醫師採高功率雷射手術，讓原本要1.5～2小時才能擊碎的結石，在30分鐘內完成，安全解除危機，阿嬤術後已康復出院。
 
縮短手術時間　減少麻醉劑量
羅東博愛醫院泌尿科張世琦主任表示，陳阿嬤因發燒、意識改變等感染症狀被家人送至急診，就醫過程中一度出現敗血症跡象，經詳細檢查，發現除了肺部有感染之外，輸尿管中有結石卡住通道，造成阿嬤腎臟積水嚴重，且引發急性腎盂腎炎，若不立刻動手術將結石移除，無法緩解症狀，也可能讓腎功能遭受損害。由於阿嬤年紀很大、結石也大，因此手術要考量的風險很多，傳統去除結石的方式不適用，必須採用雷射手術，才能降低手術風險。
 
根據2018年8月內政部的統計資料，台灣於2018年正式邁入高齡社會（65歲以上人口達到14％），而同年宜蘭縣65歲以上人口比例更達到15.71％，張世琦醫師表示，蘭陽地區老年人口多，有泌尿問題的長輩不在少數，但每個長者狀況不同，手術的選擇與治療必須十分謹慎，有時為了安全，多管齊下的治療方式或分次進行手術都是必要的考量。
 
高齡長輩的手術風險，部分原因來自於體力較虛弱無法承受，另一部分則來自麻醉風險與術後感染的機率較大，陳阿嬤因為年齡已屆百歲，評估後，認為阿嬤身體無法承受太多的麻醉藥劑與手術時間，由於急性的發炎反應與1～3公分的結石必須立即處理，因此決定以高功率雷射手術來降低風險。
 
手術時間太長　恐引發血栓與感染
高功率雷射的功率大於60瓦，高效率讓原本需要1.5～2小時才能擊碎的結石，在30分鐘內就能完成，可有效讓手術時間與麻醉藥劑減少，也可避免手術時間太長而可能引起的血栓問題與感染風險，能為長輩安全去除結石。
 
高功率雷射的應用還包含去除腫瘤、攝護腺肥大、輸尿管狹窄等。阿嬤術後腎水腫消失、腎功能指數與排尿量恢復正常，感染的狀況也在手術與用藥後改善，現已平安返家休養。