乳房不對稱(產後萎縮＆胸廓異常)
破除思考死角: 胸，不是只有乳房而已。
胸闊異常對於乳房整形而言非常重要，通常患者來美容整形門診，只會單純地表明要隆乳的目的，對於身體疾病與結構問題，不是不清楚，就是忽略。 消費者與醫師通常以先天不對稱(asymmetry)， 一語帶過，不精確的面對醫療，往往是不滿意，或是後遺症的主因。胸闊異常就像是"地基"不好，除了絕對會造成隆乳對稱性的問題，更可能有其他先天疾病，或者應追蹤的事項，必須審慎對待之。
目前世界上論文對之著墨甚少，幾乎整形外科醫師極易忽略。早在1978年Fredricks S.其實就已經注意到胸廓與姿勢異常對隆乳有相當程度的影響。 (Skeletal and postural relations in augmentation mammaplasty. Ann Plast Surg 1:44, 1978)，但是不夠完整。
Rohrich於2003年才發表乳房與胸闊不對稱的整形外科論文，它提到9%的回溯分析100位隆乳女性，有胸闊不對稱(chest wall asymmetry)的問題，但是也許是因為樣本小，所以大師並沒有發現脊柱側彎等病症?? 不過論文中發現，29%的女性有程度I到III的乳房下垂，53%乳頭位置不一樣高，更恐怖的是 44%的女性兩邊乳房體積(mound asymmetry)不同，也就是說，醫師"經常"，有一半的機率在門診會發現不對稱的患者。
產後萎縮與下垂 (Pregnancy-related breast atrophy and ptosis)
一樣principles= 預防重於治療，必須注意月經經期與荷爾蒙的變化。但是如果已經離生產過後一段時間，有乳房萎縮與下垂，即可正式進入整形諮詢。這類患者屬於生過小孩的乳房(multiparous envelope)， 通常可以做更大的隆乳考量。
脊柱側彎 (Scoliosis)
脊椎俗稱"龍骨"，是人體的主幹，由7節頸椎、12節胸椎、5節薦椎及4節尾椎由上到下排列，基本上應該是成一直線。脊柱側彎的發生率為2-3%，男女好發比率約為1:10，也就是大都是女性。大都是原因不明(佔80%)，也就是自發性(idiopathic)。好發明顯於生長快速的青春期年紀(12到13歲或國小五六年級左右)，由於是漸進式惡化，所以小時候學齡時，父母親必須多加留意，通常可以防止惡化，尤其是背負過重的書包+鈣質攝取不足必須避免。
這是乳房不對稱最明顯的胸闊主因，通常整形外科醫師不太認真看消費者的胸部X光，畢竟美容刀誰管那麼多，交給麻醉科醫師看就好，甚至兩個人都不看。
結果其實它透露出許多寶貴的訊息，非常可惜。
脊柱側彎有下列好幾點必須留意
1、隆乳 Aug. mammaplasty
對外科醫師而言，對站長而言， 脊柱側彎患者的隆乳，難度極高，充滿挑戰性。通常手術前必須仔細幫消費者評估，只能做到近似對稱的地步 。
2、乳癌(Breast cancer) 和 血癌(Leukemia)
很恐怖嗎? 危言聳聽? 庸人自擾? 甘安捏? 甘有影??????
由於脊柱侧彎患者從小就必須接受一連串的X-ray追蹤，所以相對暴露於放射線的劑量非常高。根據Michele Morin Doody, et al. 於2000在Spine醫學期刊發表的文章(Breast Cancer Mortality After Diagnostic Radiography: Findings from the U.S. Scoliosis Cohort Study) 顯示: 脊柱側彎患者罹患乳癌的機率相較於一般人高出許多(2.1%)，另外血癌的機率為0.8%。
不過，台灣的患者通常很少追蹤脊柱側彎，所以放射線暴露較少+ 嚴重的脊柱側彎幾乎不在意乳房外觀，和國外的情況不太相同，SO必須個案分析之。
所以， 當脊柱侧彎患者想來隆乳時，整形外科醫師必須先行做乳房篩檢，並告知其乳癌風險(台灣女性與醫師通常都不知道)，方能做此手術，以確保消費者權益。
3、骨質疏鬆(osteoporosis)與鈣質(Calcium)補充
根據研究，脊柱侧彎的人，骨質疏鬆比例甚高，或者有骨質疏鬆者， 追查原因，有48%的人有脊柱侧彎。所以請注意加強鈣質的攝取，以免加速惡化。也就是說，最好營養必須均衡，還得加上適當的運動，才能維持發育中的脊椎健康。
4、女性賀爾蒙較低
研究指出，女性賀爾蒙偏低和脊柱侧彎有某種程度的關係。所以您可以發現， 即便是左側乳房比右邊大，兩邊整體而言還是偏小，這和女性賀爾蒙不無關係. 有些患者還回憶起月經較不規則，甚至無月經的情況。因此早期預防的角度，父母親可以於青春期時做篩檢，以免成年後定型，補充也來不及。
至於不嚴重的脊柱側彎可以靠簡易的運動逐漸恢復或減輕，僅提供給各位參考：
- 雙腳打開與肩同寛, 彎腰雙手打直, 指尖碰地（沒踫到沒關係，儘力就好）
- 雙手回到膝蓋處
- 1和2的動作重覆10次
- 第10次時雙手往後伸展（像擴胸運動一樣）
---- 早晚各做10次（等於100下）
---- 持續至少三個月以上
雞胸 (pectus carinatum or pigeon chest) 合併 脊柱側彎
絕大多數是先天性的︰早在希波克拉底就已經注意到了! 胸壁部兩側由肋骨左右包圍而成，當肋骨<通常從第三根開始>左右發育生長不協調，對肋骨及胸骨交接處的肋軟骨發生擠壓現象，導致前胸骨突出, 即雞胸.
根據研究，雞胸與脊柱側彎有高度相關，有些還併發心臟二尖瓣脫垂。
通常雞胸因為胸部前突，所以呼吸維持在吸氣狀態，因此呼吸沒有效率，需要用到一些輔助的肌肉如腹部，所以感覺較喘，會被誤認為氣喘。
漏斗胸 (pectus excavatum or funnel chest) 合併 脊柱側彎
漏斗胸就是胸骨凹進去，嚴重的可以裝水在上面！
