女童滿口蛀牙還膿傷　竟是鼻噴劑惹禍

一名12歲女童因為右下巴紅腫熱痛兩天，前往衛福部南投醫院耳鼻喉科就診，觸診時醫師發現右下巴明顯腫脹，請女童張口，發現她滿口蛀牙且有些許膿液從紅腫的牙齦縫滲出，研判是口腔環境不潔導致嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍，經藥物局部處置，搭配一周高效價抗生素治療後，回診時下巴腫痛明顯改善，但醫師注意到女童就診時都只能張口呼吸，檢查發現女童鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。

鼻腔塞住長年張口呼吸　唾液不足導致牙齒
原來女童長期受過敏性鼻炎之苦，換季時症狀更明顯，家長發現孩子鼻塞，自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑，使用後鼻內血管收縮，進而改善鼻塞症狀。未料持續使用幾年之後，鼻黏膜血管彈性疲乏，反而造成鼻甲持續腫脹，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。

南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師指出，原來充足的唾液可以和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和，達到保護牙齒的目的，但長期鼻塞張口呼吸會導致唾液量不足而使酸性物質逐步侵蝕牙齒，增加蛀牙風險，甚至形成齒源性的感染病症，所以造成女童滿口蛀牙，甚至引發嚴重口腔感染的罪魁禍首，居然是長期使用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果。

鼻噴劑連續使用逾７天　血管彈性疲乏鼻塞恐更嚴重
吳昭寬醫師表示，目前治療鼻炎的噴劑有血管收縮鼻噴劑、類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑四大類，市售聲稱不含類固醇的血管收縮鼻噴劑可以幫助鼻腔內血管收縮，立即見效，短時間即可減緩鼻塞症狀。不過不能長期使用，建議使用不超過七天，否則會因血管彈性疲乏，導致鼻黏膜腫脹無法收縮而形成藥物性鼻炎，使鼻塞症狀更嚴重。女童在醫師建議下停止使用血管收縮鼻噴劑，並接受手術治療，呼吸狀況完全改善，目前積極治療蛀牙問題。

吳昭寬醫師提醒，鼻塞不僅干擾生活品質，更會影響正常生理保護功能，適合的鼻噴劑能有效改善症狀，但民眾切勿自行長期使用或增減劑量，最好透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助，以免影響療效甚至造成不良反應。