抽脂秘技與常見疑問

抽脂(liposuction)， 體雕(liposculpture)目前因為媒體的推波助瀾，已經逐漸廣為民眾所接受。但是仍存在許多錯誤或是尚待釐清的問題，必須予以討論與分析，使這項手術的透明度增加

 (1) 抽 脂 採 局 部 麻 醉 (local anesthesia) 方 式 較 佳?? 

過去許多醫院只要是抽脂，一定採取全身麻醉(general anesthesia)， 目的是方便醫師抽脂的動作，在無顧忌的前提下， 儘量抽完全；另一方面亦可以減少患者的恐慌(panic)，但是其缺點就是整形醫師無法精確控制力道，造成術後較疼痛的不舒服感，甚至舉步惟艱，連床都下不了。但是必須承認的是，這還是得依照醫師的經驗與技術而定。

局部麻醉的情況下， 因為怕動作過猛， 使患者痛醒， 而迫使醫師動作較輕緩溫柔，當然術後恢復的品質也較高。同時消費者也可以看到， 脂肪一汩汩地被抽出來，很真實，還可以與醫生雙向溝通抽脂的細節，超炫的商業賣點。但是醫師得quot較長"的時間灌注抽脂麻醉止痛液(tumescent solution)，來減少流血與疼痛。不過也因為要做到手術中的無痛境界， 對於局部麻醉藥(local anesthetics, lidocaine)可能得小心過量或是沒有稀釋的情況。尤其是大範圍抽脂，一不注意便可能注射過多(建議遠小於<<35mg/kg, 勿採信皮膚外科文獻的更高劑量)，這對於消費者的心臟血管系統會有不良的影響，如心律不整(arrhythmia). 尤其有些肥胖者，本身未發現的心臟血管疾病的機率，本來就比正常人高，所以增加手術與麻醉風險是可以預期的。過去台灣發生的幾例抽脂意外，便是與此有相關性。

不過也不要因噎廢食， 開車都會有風險的可能，難道就不開車了嗎? 局部麻醉抽脂的確是很優質的手術方式， 站長也是採用此法，只不過在此呼籲對於上述風險要嚴格管控，莫輕忽，讓美麗蒙上陰影。

局部麻醉是趨勢，但不是行銷賣點!!

 (2) 抽 脂 量 越 多 越 好 ??

醫師最大的困擾是消費者要"論斤稱重"評估抽脂的效果，畢竟大多數人覺得既然花了不少錢， 就得值回票價， 抽越多越好， 很怕醫師隨便抽，亂抽一通，抽不乾淨。因此醫師便衍生出三種心態:
a、多抽一些部位
醫學論文建議抽脂少於4000cc 是較安全的。抽脂量過多時，稱為巨量抽脂(mega-liposuction)， 一方面失血量較大，也增加脂肪栓塞(fat embolism)的機率，消費者疼痛範圍也較大，影響正常生活作息。|
b、多灌點水
多打一些抽脂溶液於抽脂部位，是醫師的標準手術程序，目的當然是止血止痛。妳要瞭解灌進去的水， 是會吸收至人體內的，不會憑空消失，多數正常人會藉由排尿來清除體內的水份，不致於完全吸收。前面提到過，肥胖者本身未發現心血管疾病(cardiovascular disease)的機率較高， 對於體內水份一下子增加過多(fluid overload)，有可能造成肺水腫(pulmonary edema)等併發症，雖然機率很低，但是仍得小心謹慎。
c、抽仔細一點
抽仔細可是一片好意，但是有些事情卻不是這麼說， 或是盡力就會變好。因為抽脂太淺會造成橘皮組織 ㄌ一ㄠˊㄌ一ㄠˊ的，人體內的脂肪組織分成表淺(superficial)與深層(deep)兩種，表淺的脂肪細胞比較小，長方形與緊緻(small, rectangular and dense)；深層的脂肪細胞比較大，圓形與鬆疏(big, round and loose)。 抽太表淺時，會將很多皮膚的支撐與平衡破壞， 很容易皺在一起，畢竟皮膚也不能沒有基礎架構來維持一定的彈性。 所以醫師應該儘量抽深層的脂肪， 減少局部組織的脂肪厚度， 才是理想的做法。
d、抽多一點
消費者會覺得抽越多越划算，錢才不會浪費掉。 只不過[上有政策，下有對策]，妳要看起來抽出來很多， 醫師當然多打點水進去，再加上努力猛抽， 果不其然， 開完刀之後， 給妳一大桶油油滿滿的成果! [抽到飽為止?]， 拜託， 又不是到菜市場稱斤賣肉，抽多少得視妳的脂肪量而定。有些人是肚子裏的腸子脂肪很多，又另外有些人是肌肉發達， 根本原因不同， 又不是機器人， 一個模子印出來的， 怎麼會抽一樣多呢? 不是大家同一體重，就得抽一樣多的油。也不能說，[唉呦, 我在某某診所抽好多呢! 妳怎麼會只抽那麼一點,……] 如果大家觀念正確， 抽脂才不會被曲解。

保持健康的身材雕塑心態最為重要!!! 不要再像到菜市場買東西一樣， 很容易失望的。

 (3) 抽 脂 一 定 會 變 瘦 ??

" 抽脂並不是減肥"，這是一定要有的觀念。脂肪抽出來，可以讓局部曲線雕塑出來，因為細胞數量明顯減少，但是妳要記住: 抽脂手術只在皮膚下方，並沒有全身性處理脂肪。 換句話說，抽脂只能處理妳手捏得到的皮膚油脂， 不要幻想其他部位會不見了。即使巨量抽脂，一次也只能抽幾公斤而已，瘦得不多， 而且不是多抽幾次就會越來越瘦，並沒有加成的作用，應該是越抽越少才對，抽上癮 or 換名醫抽也沒有用。

我常常舉下面這個比喻: 100 個脂肪細胞，抽脂抽掉50個，所以只剩一半的體積，妳如果吃多了， 嘴饞，大不了恢復成原來的體積，而且這種情形很難， 因為每個細胞得漲成一倍才行；但是減重吃藥，或是一般的瘦身療程，只能把100個細胞變小，數目不變，當然隨便"氣球一吹"，就打回原形，"沒彩工". 所以儘管減重無效，但是卻是很高效率的身材雕塑方式，不容易打折扣的療程。

想瘦和想要擁有好身材不完全一樣的。但是想穿著性感，得有好身材來搭配才行。

 (4) 抽 脂 後 , 一 定 會 有 完 美 身 材 ?? 

抽脂完後，加上手術後穿上塑身衣，使得中空的間隙得以貼緊密合，像是中空的箱子被壓扁，理論上應該會比手術前身材曲線要好。但是往往事與願違，1+1不一定等於2， 並非每個人都能擁有完美身型的原因可能是:
a、術前皮膚太鬆
抽完脂肪只是更鬆而已，所以手術前醫師判斷出這個環節的問題很重要， 只要加上過多過鬆的皮膚切除，如腹部整形術(abdominoplasty)等，才能使曲線拉出來。
b、骨架太大
如身高較矮的人，如果肋骨(rib)太低， 胸廓(thoracic cage)太寬，便無法呈現優質的腰身曲線；又或者骨盆(pelvis)較寬的人，腿再細， 比例仍是不好， 所以改善幅度必須因人而異。
c、肌肉肥厚(muscle hypertrophy)
小腿蘿蔔的人， 除非把肌肉(gastrocnemius m.)部份切除，或是神經部份切斷，使肌肉慢慢萎縮，否則勉強抽脂時，在脂肪很淺層的情況下，只是會容易造成皮膚皺折，橘皮現象，很難看；虎背熊腰的人，背部某程度上有很厚的擴背肌(Latissimus dorsi muscle)，加上皮膚較厚，所以不完全能靠抽脂來改善粗ㄆ一ㄚˋ的外觀。

美女們! 當妳的身材基礎根基不錯時，花大錢買名牌，才能穿出它的價值與特色。甚至當妳擁有魔鬼傲人身材，即便穿再普通的地攤貨，也難掩婀娜多姿的吸引力呢!!
抽脂----完全符合現代人對美的高標準與高效率需求。還在推拿，泡SPA，塗塗抹抹嗎? 做點符合邏輯與科技完美結合的療程吧!! 妳會覺得輕鬆且值得的。

北醫抽脂手術後之流程與照顧

（一） 臥床休息2小時之後即可出院返家，但是以消費者主觀恢復認定為準，不催趕患者。
（二）患處連續穿著彈性塑身衣2個月左右。
（三）手術後第10天拆線之後，需開始適當按摩患處，以防止內部疤痕粘連及外觀變形，增加柔軟度。
（四）手術後一定會腫脹約三週左右，尤其是下半身抽脂，但是會慢慢因為血液循環建立而緩解。所以請避免吃過鹹的食物，減少久站，在作息允許下， 腳抬高。手術三天後，如果傷口貼好不透水之op-site，可以開始泡澡， 增加淤青的吸收。
（五） 依醫師指示按時回診治療及追蹤，需追蹤半年至一年。
（六） 需持續照顧抽脂小疤痕(2mm)，如疤痕矽膠貼片。
（七） 如原有妊娠紋與表皮皺紋，則需於手術後一週後開始加上皮膚照顧的療程，以達到完美的結果。

  (手術前後對照圖)