巴金森氏症不只手抖 寫字從左到右會愈寫愈小
巴金森氏症，是一種好發在老年人的退化性神經疾病。西元1817年，英國的巴金森（James Parkinson）醫師觀察到有些行動不方便、肢體不自主抖動的人，會有一些共同的症狀，像是肌力減退、易跌倒、走路碎步、向前直衝等，後來這一類的疾病，就被命名為巴金森氏症。
體內多巴胺濃度不足 無法抑制退化持續進行
後來的研究發現，巴金森氏症是因為大腦的黑質製造多巴胺的細胞退化，造成基底核神經元退化，造成運動功能受影響，會出現肢體活動的障礙。典型的巴金森氏症有三種表現：手部發抖、四肢僵直和行動緩慢。疾病初期，症狀不一定很明顯，但是仍有一些特定症狀可以觀察，包括像是肢體出現抖動、僵硬、遲緩症狀、臉部表情僵硬、走路容易跌倒、碰撞，而在寫字時，由左到右的字會愈寫愈小。另外，最常見幾乎都是從單側的手部開始，將手靜放在腿上不動時抖動的相當厲害，抖動的樣子很像銀行櫃員以手指數鈔票一般，約每秒三到五下的抖動頻率。若把手伸直或是拿東西作動作時，手部的抖動會因此減緩許多或是消失。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，目前治療上，最多是使用左多巴的藥物，這是多巴胺的前驅物，進入人體後會轉換成多巴胺，此藥物在多數患者身上有不錯的治療效果。但使用一段時間後，藥物療效會下降且需要增加劑量，因為巴金森氏症是一種退化性的疾病，神經細胞仍在不斷的退化死亡，藥物治療只能夠補充患者體內多巴胺濃度不足，無法抑制退化持續進行。
巴金森氏症在中醫是屬於「振掉」、「震顫」、「顫振」、「肝風」的範疇。在中醫古籍《內經‧素問‧至真要大論篇》提到「諸風掉眩，皆屬於肝」，其中的「掉」就是搖動的意思，這個搖動的範圍覆蓋全身，直接就描述了相關的症狀。
一般認為震顫多屬於肝風內動的臨床表現，肝腎陰精不足，筋脈失養，虛風內動。腎氣是人體元氣的根本，腎氣虛是引起震顫的重要病理基礎，在《內經‧素問‧生氣通天論》所述「陽氣者，若天雨日，失其所則折壽而不彰。」因此，氣旺精足，震顫除矣。但是，巴金森氏症患者往往氣血陰陽俱虛，氣虛的臨床表現也很常見，如精神呆滯、身困乏力、流涎、納呆等症。明朝著名醫家孫一奎所著的《赤水玄珠‧顫振門》中提出氣虛、血虛均可引起顫證。
這些理論提供了良好的臨床治療指引，不管是針灸、還是內服藥物，依照體質不同，加以不同調理，祛痰化濕、活血化瘀、平肝熄風、補益心腎等，加上滋養肝腎、益氣養血的專門調理，都可以達到不錯的效果，而且又沒有西藥的副作用。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
