按時標靶治療達標 慢性骨髓性白血病治癒前景佳
高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科 王銘崇醫師表示，現今慢性骨髓性白血病的治療皆已使用口服標靶藥物，只要遵循醫囑、穩定服藥，超過九成以上的患者可以穩定控制病程，甚至有機會達成MR4.5深度分子學反應，未來更有機會達成停藥目標！
王銘崇醫師門診有位55歲的慢性骨髓性白血病男性病患，接受治療已有12年之久，但因病情起伏不定，治療過程中屢受挫折，讓他一度沒有自信，但所幸在接受新一代口服標靶藥物治療下，三個月就偵測不到異常致癌融合基因指數降到，讓病患重拾人生目標，能夠有勇氣積極向前！
高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤科 葉宗讓醫師說明，雖然第二代口服標靶藥物具有現階段最佳的療效，但還是會伴隨著相關的副作用，建議患者和醫療團隊妥善溝通，共同管理疾病副作用，藉此提高疾病控制率及治療達標的機會，使患者能如正常人一樣工作生活，享受良好生活品質。
第二代標靶藥物提高存活率 九成可與正常人無異
慢性骨髓性白血病造成的原因是基因變異，在人體的第9對和第22對染色體發生互換即形成 「費城染色體」。這種染色體轉位，會造成原來位在第9對染色體的ABL接到第22對染色體的BCR基因上，形成 BCR-ABL (致癌融合基因)。如果能將致癌融合基因含量控制並降低至國際標準值0.0032%以下，並維持在深度分子反應MR4.5兩年以上的分子監控標準，就很有機會可以停藥。
王銘崇醫師進一步補充，標靶藥物用於慢性骨髓性白血病治療已經20年，只要患者遵從醫囑、按時服藥與定期回診監測，其存活期與正常人差異不大，十年存活率更是高達九成以上。
療程中任意停藥 近半數仍舊復發
葉宗讓醫師表示，值得注意的是，雖療程已經穩定，但病患如果任意停藥，復發機率仍然還是會高達40~50％，這表示如果在致癌融合基因沒有完全穩定控制下就停藥，惡化的速度將會加快。
葉宗讓醫師特別提醒，如果在療程當中任意停藥，最擔心的情況就是造成基因再度突變，屆時連標靶藥物都無法治療，甚至有可能惡化為急性骨髓性白血病，治療方式必須回到傳統的化學治療甚至是骨髓移植。
按時服藥 管理副作用 未來可望與疾病和平共處
葉宗讓醫師進一步說明，在第二代標靶藥物問世之後，患者只要能夠遵照醫囑按時服藥，並做好副作用管理，在醫學更進步的條件下，慢性骨髓性白血病也能被控制，讓病患遠離癌症的恐懼。
最後王銘崇醫師提醒，近期持續蔓延的新冠肺炎疫情，診間有許多病患會詢問是否能夠接種疫苗，但其實慢性骨髓性白血病的病情並不會受疫苗的副作用所影響，所以建議病患還是能夠盡量接種疫苗來保護自身健康。
