車禍頸椎骨折、腳無力中西醫合併治療，竟恢復可行走

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年約60歲男姓，因車禍導致頸椎與小腿骨折，經過手術雖然腳已經恢復，但是頸椎傷到神經的情形持續存在。該名男子的女兒表示，雖然有復健，但爸爸的手腳常常無力，感覺與運動神經都尚未恢復，大小便也受到影響，神經外科醫師建議可以找中醫一起搭配治療。經過幾個月的治療，個案已可以在家人陪伴下，自行使用助行器慢慢走進來看診，大小便的控制也越來越好。
 
脊椎損傷影響大   甚至影響大小便功能
大多數的脊髓損傷是由脊柱損傷引起的，脊椎神經從脊柱延伸出來以後，延伸至末梢的皮節。脊椎神經屬於一種複合式神經，同時包含感覺與運動神經纖維。當脊柱損傷後，會影響脊髓傳送和接收從大腦向人體控制感覺、運動、自主功能的系統發出的指令，出現該神經以下所支配的身體部位會出現運動、感覺及大小便功能失常的異常。
臨床症狀的表現依損傷部位高低及損傷嚴重度，輕則局部疼痛，重則癱瘓、痙攣、感覺障礙、膀胱排尿功能紊亂，關節攣縮、褥瘡、心理障礙、甚至呼吸障礙威脅患者的生命安全。
 
根據統計，台灣脊隨損傷最主要的原因是交通事故，占了將近6成，其他像是高處摔落、工安意外、運動傷害等，這些外傷性脊髓損傷，又以頸椎損傷發生率較高，易受創傷部位為活動性與延展度較大的第5至7頸椎。目前，對於脊髓損傷還沒有十分有效的治療方法，通常是以手術治療為主，例如減壓手術、神經細胞移植、神經再生等，之後就是搭配復健來治療。
 
杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌說明，外傷性脊髓損傷，依照不同程度及部位，多分類為四肢癱、截癱、單肢癱甚至指癱，在中醫方面是在分散在各篇當中。如依照後遺症而言常，本病屬於中醫「體惰」、「痿證、「痺證」等範疇，但又容易混雜其他疾病引起的問題，較容易理解的是屬於「癱瘓風」，首見於唐朝刺史王燾的《外台秘要》，提出手足不隨、腰腳無力等肢體痿弱不用的病證，到了明朝醫家趙獻可的《醫貫‧中風論》做出了更詳細的解說：「癱者坦也，筋脈弛縱，坦然而不舉也；瘓者渙也，血氣渙散而無用也。」也指出了中醫治療的根本，就是氣血。
 
中醫發展「治癱首取督脈」治療
隨著時代演進，中醫發展出「治癱首取督脈」的觀念，外傷性脊椎損傷相當於中醫的督脈損傷，外力損傷督脈，致使氣亂血逆，瘀阻經絡，氣血不能溫煦濡養肢體所致。督脈貫脊、絡腎，入絡於腦而督諸陽，故督脈受損必致傷腎，腎傷則不能司二陰而見二便功能障礙，不能總督諸陽而致血瘀絡阻，經脈不通出現肢體麻木，感覺、運動功能障礙。
其病因為瘀血，病機為督脈樞機不利。治療上必須以祛瘀通督為要點，慢性期則需佐以滋養肝腎、強筋健骨，調動全身十二經絡、奇經八脈以及所屬的臟腑的機能，才有可能促進神經修復，增強肢體機能。
 
針灸，具有打通經絡、疏經活血、調理氣血的功效，是治療脊椎損傷不可或缺的重要方法，以督脈為重點，搭配受損經絡的重要穴道，佐以滋養肝腎的特定穴道，達到治療的基本。另外，配合中藥內服，依照臨床不同體質分型加以調理，例如血疲絡阻型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣血兩虛型，以達到培補肝腎，強筋健骨，健脾益氣，散瘀通絡的目的，加速神經修復，恢復身體機能，針灸及內服中藥互相搭配，相輔相成而事半功倍。
 
（文章授權提供／杏儒中醫診所）