天冷氣喘發作，醫曝「1錯誤習慣」恐增死亡風險

（優活健康網編輯部／採訪報導）氣溫變冷時，除了要預防心血管疾病，也要小心氣喘發作。亞東醫院胸腔內科教授鄭世隆提醒，不少氣喘患者習慣以「緩解型吸入劑」應急，反而不利於病情控制，甚至可能在長期使用下，降低對藥物反應，進而增加死亡風險。

藥局買緩解吸入劑成依賴 急性氣喘不治
日前就曾發生一起因氣喘急性發作送醫急救不治事件，該名男子年約47歲，有氣喘病史、家族史，因擔心醫師開立的吸入型類固醇可能有副作用，長期習慣到附近藥局購買緩解用吸入劑使用。豈料，後來氣喘急性發作時，緊急送醫到院插管急救仍宣告不治。

鄭世隆解釋，氣喘是因為氣管發炎造成的慢性呼吸道疾病，緩解型藥物僅有支氣管擴張的功能，每次使用只是暫時讓氣管擴張，「只是錯覺，以為一吸就好」，實情是無法根治氣管發炎；久之，氣管會因為反覆發炎變厚硬化，變得更無法順暢呼吸，甚至容易依賴過度用量越來越大，惡性循環下增加急診住院及死亡風險。

自購緩解吸入劑治標不治本 死亡風險飆9成
根據健保數據氣喘用藥分析，氣喘患者自行購買緩解用吸入劑現象普遍，推估全台有3成患者每年使用超過3支緩解用吸入劑，若以單支緩解用吸入劑可使用100次換算，等同每天都在使用。救急一旦成為常態，與每年使用2支以下的患者相較，未來1年發生氣喘急性惡化的風險高出7成，死亡風險更高出9成。

「大家對於治療氣喘用的吸入型類固醇有個污名，以為類固醇就會造成副作用，其實每次吸入僅不到0.2毫克，與錠劑類固醇相差25倍餘，怎麼吸都不太會有副作用，吸入型的類固醇劑量很少。」台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健說明。

氣管發炎猶火在燒 與其滅火不如防火
王鶴健表示，氣管發炎猶如一把火在燒，需要根治發炎狀態，「與其滅火不如防火，應使用能預防發炎的吸入型類固醇，從根本治療如同在氣管建立一道防火牆，維持日常保養才能真正達到氣喘控制，降低急診住院及死亡風險。」

王鶴健建議，就算要使用緩解型吸入劑，1周也不應超過2次；若能按時使用「治本」的吸入型類固醇，控制好氣喘，未來經由醫師評估也有可能將劑量減半，最後也可能不需再使用藥物來控制。