筋膜修復沒搞懂「6問」，恐釀慢性肌肉疼痛
筋膜變形模式理論（FDM）是對症治療肌肉骨骼疼痛的新方法，可透過推拿緩解各式慢性肌肉骨骼傷害。但許多人對筋膜和FDM治療抱有許多疑問，為避免錯用恐釀成慢性肌肉疼痛，以下針對病患角度整理出6大常見的問題與解答，希望幫助更多受肌肉疼痛所苦的患者，建立並能運用正確知識。
Q1 接受FDM治療前，我應該做什麼準備？
前往FDM門診時，得先準備好如何確實描述疼痛。因為治療師會要患者指出「哪裡在痛」和「怎麼個痛法」，有時甚至會鼓勵病患寫下症狀和位置。有些病患只在做出特定動作的時候才會痛，他們會預先在身體疼痛的位置做記號，用原子筆或麥克筆圈出疼痛的區域，這樣一來，治療師在門診時就能省下搜尋時間、立即處理。
也希望患者在治療前48小時內不要在傷處熱敷（熱敷唯一有幫助的變形是構造固著），初診時可能得同時治療多種變形，熱敷只會讓這些問題變得更棘手。
Q2 治療時有多痛？
許多FDM治療都伴隨著劇痛，因為治療時需要很用力，通常是以拇指施力。雖然會請病患做好心理準備，但治療的疼痛有時還是出乎他們預期。這種疼痛的程度可能會讓病患想吐或頭暈，有些甚至直冒冷汗。
有經驗的FDM治療師通常會不斷磨練自身技巧，以減輕治療造成的不適。隨著持續練習，就能更精確地以拇指評估變形模式，然後只用需要的力道矯正即可。舉例來說，治療摺疊變形時應該不會太痛。希望病患都能了解，有些FDM治療的確不太舒服，但並非所有治療都會伴隨疼痛。
Q3 治療有什麼副作用嗎？
FDM治療最主要的副作用是造成瘀青，患處也會暫時變得敏感怕痛。這些因治療而來的瘀青大多相當明顯，瘀青會呈深紫色。有些瘀青會維持一段時間，偶爾造成永久性的組織褪色。患處經過治療後會變得敏感，1、2天後就會恢復正常；治療的疼痛偶爾會維持1星期以上，但這種情況比較罕見。
儘管患處會在治療後較為敏感怕痛，還是會囑咐病患要多運動，或做某些動作，就算只是走路也好。 活動對筋膜有益，多做運動也有助加速筋膜復原。
Q4 FDM治療一定有效嗎？
不一定。 大部分的病患接受治療後狀況都改善，但機率並非百分之百，有些病患的確無法受益於這個治療，原因包括：
1. 治療師的診斷有誤，誤判造成疼痛的變形模式。
2. 治療手法有誤。有些治療師也許對變形模式不熟，或自身能力信心不足，導致疼痛變得比病患原本反映的還要嚴重。若要舒緩病患的症狀，治療師一定要對FDM理論和自身能力更具信心。
3. 病患的疼痛背後，還有筋膜變形以外的肇因。
Q5 我可以做些什麼來保持筋膜健康？
儘管我們無法防止筋膜變形，但保持筋膜健康是可行的。簡單來說，就是要持續處於活躍狀態，並避免久坐。
運動是保持長久健康的關鍵。有人說，久坐的生活型態已成了這個世代的菸害。由此可知，缺乏運動對人體的損害與抽菸很像，都是極大的健康風險。為了充分活動筋膜，鼓勵所有病患每天走30至60分鐘，建議大家以此為目標持續努力。
就個人的醫療經驗，就算只是暫時缺乏運動，也很容易造成筋膜變形。例如，長途的車程或飛機航程似乎會造成某些變形；長時間坐在桌前，中間沒有起身走動或改變姿勢，就會造成變形；就連每天以同樣的姿勢睡覺，也會造成特定變形（雖然聽起來有點極端）。人體似乎就是需要不斷運動才能運作得最好。
另一個建議是多喝水。喝水是保持筋膜活動流暢的關鍵，因為筋膜有68%的組成是水。人體一旦稍微脫水，似乎就更容易引發筋膜變形。此外，切記，不要抽菸！有很多背痛的病患都是癮君子，抽菸會導致體燥，是很不好的習慣。
Q6 熱敷對筋膜變形有幫助嗎？
熱敷沒有幫助！要用冰敷。熱敷會把筋膜「烤在一起」，使筋膜無法依其需要而滑動。熱敷看似可暫時減緩疼痛，但熱敷完後一移動，疼痛只會變得更嚴重。有時候跑步完肌肉痠痛時，熱敷感覺滿舒服的，這種情況下泡個熱水澡也許有幫助。但如果要治療慢性疼痛，熱敷並沒有效果，所以建議冰敷。
然而，熱敷的確對一種變形有幫助，那就是構造固著，五十肩就是構造固著的一個例子。這種情況下，治療前熱敷並進行和緩的拉筋，的確可以潤滑關節。
（本文摘自／筋膜修復對症手療書：圖解六大筋膜變形模式，美國筋膜變形協會權威親授；慢性疼痛、運動員、物理治療師都適用！／方言文化）
