火氣大？嘴巴一破再破難痊癒　竟是天皰瘡惹禍！

2019-10-25  健康醫療網／記者曾正豪報導

嘴巴又破了嗎？老一輩的人常說，嘴巴破洞是因為「火氣大」，但真的是如此嗎？一名40多歲家庭主婦，口腔黏膜反覆破裂且身體出現多處破皮，長期就醫治療也未見改善，甚至常因感染而接受抗生素治療，困擾不已，幸好後來經免疫風濕科檢查，確診為「天皰瘡」，經適當治療一年半，皮膚狀況才逐漸好轉。

嘴破分顏色！表面偏紅色 小心「天皰瘡」提高死亡風險

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師黃文男表示，口腔破裂的起因很多，一般咬破嘴巴的傷口屬於「鵝口瘡」，表面呈黃白色，幾天後即可自動痊癒。但若是嘴破部位表面呈現偏紅色、破皮狀，小心可能是特殊的自體免疫抗體攻擊皮膚表層導致的「天皰瘡」！

值得注意的，天皰瘡不僅造成反覆性口腔潰瘍，也會造成全身各處皮膚出現界線清楚的破皮。而皮膚是人體很重要的防禦系統，可抵抗外在的細菌，並具有保濕功能，一旦天皰瘡發作，皮膚喪失保護性，抵抗力變差，便容易造成感染、潰瘍和脫水，嚴重時如同重度燒燙傷患者，需進行包裹保護，甚至入住加護病房接受特別照護。

由於患部感染或脫水等症狀，及其可能導致的敗血症和心力衰竭等嚴重病症，研究顯示，天皰瘡患者的死亡風險比一般人高3倍。

找回穩定膚況！ 天皰瘡治療武器聰明選

如何戰勝天皰瘡，找回健康呢？目前天皰瘡無法根治，但透過適當的治療，仍可穩定控制病情，降低復發和死亡風險。黃文男醫師表示，在治療上，過去以類固醇為主要選擇，但類固醇存在「有吃有效，沒吃沒效」的問題，且患者長期使用易有水牛肩、青蛙肚、月亮臉、骨質疏鬆、白內障等副作用。

然而，隨著醫療技術的進步，近年天皰瘡的治療終於在生物製劑的加入後出現新曙光。試驗顯示，生物製劑可降低B淋巴細胞的抗體製造，抑制免疫反應，幫助9成天皰瘡患者達到疾病完全緩解的治療目標，且擺脫類固醇的使用。

半年內3次嘴破或身體破皮 天皰瘡警訊不輕忽

黃文男醫師強調，天皰瘡在各個年齡都可能出現，除具有遺傳因子的發作機率較高之外，環境、情緒和壓力等因子也都可能干擾免疫系統，誘發天皰瘡。民眾若在有治療的情況下，仍然發生半年內3次以上嘴破或全身皮膚破皮的情況，應提高警覺，可能是天皰瘡的警訊，應盡快至免疫風濕科做進一步的檢查，必要時配合醫囑，積極治療，有助找回自在人生，擺脫破皮的疼痛生活。

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