有小寶寶了！肚子什麼時候變大？

文／周滋靜　採訪諮詢／耕莘醫院新店院區婦產部主治醫師彭加雯

懷孕中的妳是否也很期待肚子變大的模樣，但同時也擔心肚子的大小正不正常？其實排除病理因素，孕肚大小因人而異，而且不一定與胎兒體型或子宮空間有關，因為孕媽咪的體型也會影響肚子的大小與形狀。

懷孕周數與子宮高度變化

有些體型較瘦的媽咪，懷孕16～20周左右仍看不出凸起的肚子，但其實整個孕期子宮大小會持續改變，通常懷孕20周後，子宮底差不多位在肚臍的高度，較能明顯看出「孕肚」。耕莘醫院新店院區婦產部主治醫師彭加雯指出，子宮底高度代表恥骨到子宮底的長度，是評估子宮大小與懷孕周數是否相符的方式之一。

醫師教妳正確測量肚子大小

彭加雯醫師說明，產檢醫師會藉由測量子宮底高度，或輔以超音波檢查，評估肚子大小是否符合懷孕周數。如果孕媽咪自己想要觀察孕肚大小變化，建議可以測量「腹圍」，測量方式以「肚臍」為基準，繞腹部一圈。通常懷孕16周後，每周腹圍增加約1公分，也就是說到了懷孕37周，腹圍增加約可至21～22公分。

影響孕肚尺寸的常見因素

通常孕肚會隨著懷孕周數增加與胎兒生長變大，彭加雯醫師表示，妊娠周數增加、多胞胎、胎兒體型較大（基因遺傳），或是孕婦本身有脹氣、肥胖或曾經有懷孕經驗肚皮較鬆弛，皆可能使肚子看起來比較大；若孕婦為了控制體重而疏忽應攝取的營養、抽菸、喝酒或使用特殊藥物等，可能使胎兒過小，孕肚相對看起來就會比較小。此外，染色體或器官結構發育異常、妊娠疾病、羊水量的多寡或婦科疾病。

多喝水可以增加羊水量？

彭加雯醫師認為，通常每天攝取2,000c.c.～3,000c.c.的水分，對微量增加羊水可能有幫助，但狀況因人而異。若經超音波檢查，評估羊水量過少，最重要的還是找出根本原因。

很多孕媽咪會擔心肚子小是不是代表胎兒生長空間也小，彭加雯醫師認為，兩者之間並沒有絕對的關連性，胎兒生長空間主要還是要透過超音波檢查來評估，加上有些媽咪天生骨架寬、有人骨架小，所以孕肚的大小和形狀因人而異，並不足以評估胎兒生長狀況，更無法因此判斷性別。

※原文刊載於2018年10月號《媽媽寶寶》380期。

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