大學生長達兩年腹痛腹瀉！　不是壓力大是腸道在作怪

2020-01-09  健康醫療網／記者曾正豪報導

一名19歲的大學生，長達兩年受腹痛腹瀉及血便症狀困擾，一直以為是腸躁症與痔瘡，每每症狀出現，僅在居家附近診所就診用藥，隨著症狀發作愈發頻繁，且服藥後症狀並未改善，在一次大量血便造成休克送急診後，才被診斷出為「潰瘍性結腸炎」。

林口長庚紀念醫院胃腸肝膽科系助理教授級李柏賢指出，該名病患被收治時，從大腸鏡中看出有明顯的腸道潰瘍及血管暴露，經高劑量類固醇治療無效，申請使用生物製劑，「很幸運地，一週之後，該名男性症狀完全緩解，治療十週後大腸黏膜已完全癒合。」

醫籲：及早發現、定期追蹤、持續治療

發炎性腸道疾病又分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症，好發於20至40歲左右的大學生或上班族，常出現腹痛、腹瀉、血便及體重減輕等症狀。李柏賢醫師表示，發炎性腸道疾病為一種自體免疫疾病，會導致腸道反覆發炎，若延誤就醫或反覆急性發作，不只會造成腸穿孔、腸阻塞、廔管、腹腔膿瘍等，也會增加大腸癌的風險，影響生活品質及工作，李柏賢醫師強調，「及早發現、定期追蹤、持續治療，是很重要的治療觀念。」

治療目標：追求內視鏡下腸道黏膜 需與正常人一樣

李柏賢醫師進一步說明，臨床對於發炎性腸道疾病的治療目標，不單是症狀緩解，且必須腸道黏膜恢復正常與一般人無異才算治療達標。目前藥物選擇，傳統藥物包括5-ASA、類固醇、免疫製劑等，主要幫助病灶消炎，其中，生物製劑不僅能控制發炎，並能減少併發症，以減低日後面臨手術切腸風險。

去（108）年10月健保局放寬生物製劑的給付標準，潰瘍性結腸炎從原本的38周延長到54周，克隆氏症維持54周，兩者在病患停藥後的空窗期，疾病復發再申請的用藥時間，從原本的六個月也縮短為三個月。因此，李柏賢醫師呼籲，發炎性腸道疾病治療無捷徑，唯有及早發現、定期追蹤及持續治療，切勿自行停藥，才能好好的與病共處，「腸」保安康。 

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