小腿痠痛癢不能輕忽　女性靜脈曲張竟比男性高4倍！

2020-08-07  健康醫療網／記者林渝樺報導

相信女性朋友常常因為腿部不美觀而苦惱吧？中醫師沈瑞斌指出，女性機率是男性的四倍，這與先天血管彈性構造有關，靜脈曲張不僅會出現蜘蛛絲、蚯蚓狀的血管、色素沉澱、還有靜脈炎出現局部疼痛搔癢，嚴重可能潰爛發炎。沈瑞斌建議，平時一定要起來多活動，幫助血液順利回流，若初期出現蜘蛛絲可以盡早調理，早日恢復血管彈性。

推動靜脈血液回流　肌肉和瓣膜在出力
沈瑞斌指出，靜脈曲張有分可見或不可見兩種型態，人們熟知的痔瘡屬於看不見的靜脈曲張，而一般可見靜脈曲張常見於女性腳部，如藍紫色的蜘蛛絲、凸起的蚯蚓狀血管。

靜脈曲張怎麼發生？沈瑞斌表示，從生理學角度看，靜脈血液回流主要依靠肌肉和瓣膜力量推動，因此當瓣膜無力或閉鎖不全時，血液無法順利回流，易堆積大量血液於末梢；從中醫角度看，當氣血循行不良、瘀血、寒凝血脈時，導致血液凝於下肢無法順利回流，形成靜脈曲張。

靜脈血流循環不好　局部血栓易產生
關於出現靜脈曲張的機率，沈瑞斌表示，女性是男性的四倍，這與先天血管彈性有關，因血液循環不好局部會產生血栓，因此初期能看到一絲絲的小靜脈（蜘蛛網狀細紋）；中期出現鼓脹粗大、蚯蚓狀的扭曲血管、皮膚色素沉澱，而最常見的靜脈炎，通常伴隨局部疼痛搔癢；症狀嚴重者，可能出現潰爛、感染，甚至引發致命的肺栓塞。

姿勢長期不變化　腹壓增加循環慢 
沈瑞斌表示，不僅有中老年人，包括百貨公司櫃姐、空姐、長期咳嗽、久坐、舉重、便秘者都是靜脈曲張的好發族群，姿勢沒有變化，腹壓增加以致血液循環不好，或是懷孕中的孕婦因荷爾蒙變化，血管彈性也鬆弛變得鼓脹，造成下肢血液量增加。

治療時機要趁早　恢復血管彈性最重要
至於治療時機，沈瑞斌表示，初期發現藍紫色的蜘蛛絲可以先行調理，搭配熱敷抬腳和運動改善，中醫致力於恢復血管和肌肉彈性，減少復發次數。他強調，中醫放血治標不治本，偶爾不舒服可以運用放血使局部達到舒緩的效果，但並不能從根本解決靜脈弱化問題，放血完會再長出來，所以仍要回歸根本治療。

沈瑞斌提到，不論治療上是選擇中醫或西醫，最終都要回歸找回血管的彈性。外科手術上，傳統手術除非不得已才選擇把大隱靜脈切除，犧牲血管的同時必須承擔手術的風險，至於是否會延伸周邊阻塞、淋巴水腫、靜脈炎等問題手術風險，必須依個人體質評估，而新型微創手術民眾也要先經專業醫師來判斷是否適合進行。

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