類風濕性關節炎積極就醫　超商店員圓夢當上店長

2020-11-05  健康醫療網／記者林怡亭報導

今年三十四歲的連鎖超商店員君君多年來一直期待能成為獨當一面的超商店長，但兩年前雙手指關節突然出現腫痛，剛開始不以為意，沒想到疼痛感一直沒有消失，後來甚至無法搬運貨品，就醫檢查確診為「類風濕性關節炎」。由於不想耽誤工作，君君積極配合醫師治療，接受第一線藥物治療和定期追蹤半年後，症狀還是無法完全緩解，甚至踝關節也開始出現腫痛，讓她感到非常挫折。和醫師討論後，開始接受生物製劑治療，三個月後病情獲得穩定控制，並順利當上連鎖超商的店長，完成初步的人生夢想。

類風濕性關節炎破壞性強　延誤就醫易影響生活品質
馬偕紀念醫院過敏免疫風濕科主任李惠婷醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性的全身性自體免疫疾病，年紀輕或年紀大的男女性都可能罹患，但最常發生在中年女性身上。此疾病會造成關節滑膜增生發炎，導致周邊關節出現紅腫熱痛，例如四肢手腳的關節會出現對稱性且多發性的關節炎，也可能侵犯顳顎關節或是頸椎，關節破壞導致變形失能，生活中需要使用到的關節動作，像穿衣、開門或擰抹布等動作都無法完成，嚴重者甚至可能造成殘障，影響患者生活品質。

第一線藥物治療半年未達緩解　建議使用生物製劑緩解疾病
李惠婷醫師說，診斷類風濕性關節炎可根據患者臨床症狀、病程及抽血檢查進行初步評估，需由風濕免疫專科醫師診斷及確診。此疾病一旦診斷之後就要積極治療，讓疾病達到緩解或是低疾病活動度，目前第一線用藥是口服疾病修飾抗風濕藥物為主，視患者的症狀搭配使用類固醇或非類固醇消炎止痛藥。若治療半年仍效果不佳，或沒有達到預期成效，就會使用第二線的生物製劑或是口服小分子標靶藥物介入。

生物製劑提高就醫方便性　定期回診有助控制病情
李惠婷醫師說明，生物製劑對於類風濕性關節炎的治療成效相當不錯，符合申請標準適用者有健保給付，對患者是一大福音！使用前會先進行風險評估，包括感染症、結核病或是否有Ｂ肝、Ｃ肝帶原等。目前生物製劑的選擇相當多，醫師會考慮患者個別病況及使用方便性，選擇適合的藥物種。部分生物製劑患者可自行在家注射或定期回診施打，藥效快速顯著，也可減少原本口服藥物，大幅提高患者的順從性及就醫方便性，若患者有懷孕生育考量，也可以及早跟醫師討論，使用適合懷孕哺乳使用的生物製劑。

李惠婷醫師提醒，類風濕性關節炎不痛時不代表關節就不會被破壞，因爲此疾病的病程是持續進行的，一旦沒有持續治療，會造成關節嚴重變形導致殘障，患者千萬不要輕忽！只要及早診斷及積極治療，類風濕性關節炎患者多數可以獲得良好的控制，維持正常的生活品質。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/48001