資深糖友小心了　別只顧血糖卻忽略了這個！

2019-11-14  健康醫療網／記者田柏升報導

台灣糖尿病病患人數突破220萬人，中華民國糖尿病衛教學會最新「糖尿病醫病認知度調查」發現，十年以上的資深糖友，對致死率最高共病—心血管疾病的關注度，隨著罹病時間越長而越低。

糖友怕「看不見」 但最多糖友死於心血管疾病！

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，糖友因擔心疾病影響生活品質，普遍較重視視網膜病變、腎臟病變，其實心血管疾病才是糖友最常見的死因，預防共病應是疾病管理一大重點。

調查中，64.8%糖友認為血糖達標最重要，卻只有43%糖友符合糖化血色素HbA1c小於7%的標準，且台灣因共病住院，平均罹病十年的糖友中，六成同時患有多重共病，心血管就佔了其中五成之多。此外，近7成糖友不了解自己每天吃藥的效果，如此一來，對共病預防的幫助就很有限。

國際間強調共病管理 醫籲病友跟進

美國糖尿病醫學會及歐洲糖尿病學會在2018年就在「糖尿病治療指引」中，強調糖尿病照護首要目標是共病管理，因此呼籲台灣糖友可以跟上國際的腳步，主動與醫師加強溝通，了解藥物的使用及各類選項。

據歐洲心臟學會與歐洲糖尿病研究學會發布的最新2019「糖尿病與心血管疾病治療指引」建議，第二型糖尿病患者容易合併動脈硬化心血管疾病，有高心血管疾病風險的糖友，無論之前是否用過二甲雙胍類降血糖藥物，都建議可以直接使用SGLT2i（鈉-葡萄糖共同轉運蛋白2抑制劑）或GLP-1 RA（類昇糖素肽-1）。

SGLT2i經尿排糖 降血糖、護心腎

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤醫師表示，SGLT2i不經胰島素作用，而是將多餘葡萄糖透過尿液排出，部分病人用後有助於降體重，同時也有心腎保護作用，達到降血糖、預防共病的成效，不過要特別注意泌尿道照護、多喝水避免泌尿道感染風險。

糖尿病衛教學會 推「講糖」APP正確資訊E指掌握

多數糖友對糖尿病認知有限，大部分糖友沒監測血糖，甚至會未諮詢醫師就擅自增減用藥。有鑑於此，糖尿病衛教學推出「講糖」APP，透過圖文及影片介紹常見併發症、藥物衛教等內容，讓糖友能從正確管道認識糖尿病。

杜思德理事長、蔡世澤主任聯合呼籲，目前糖尿病照護目標是共病管理以增進生活品質，強調糖友為中心，建議糖友積極參與醫護團隊討論，共同決策治療計畫。

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