與癌共存11年致乳房潰爛、多處轉移　醫籲：勿拖延

2020-08-21  健康醫療網／記者陳佳慧報導

一名年約60歲的母親，11年前發現乳房有異狀，當時因小孩年幼、擔心確定乳癌後治療會影響家庭生活、無法照顧孩子，因此直接拒絕切片診斷。然而，癌細胞在她體內越長越大，直到去年求診時，癌細胞已超過十公分、乳房潰爛破皮，可怕的是，發現肝臟、肺臟、骨頭及心包膜都有轉移的病灶，確診為第四期乳癌。

荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌　及早治療預後佳
收治個案的台中慈濟醫院乳房中心林金瑤主任表示，經檢查結果顯示，此個案屬荷爾蒙陽性、標靶（HER2)陰性的乳癌，若為早期乳癌，在治療上相對單純，但患者延宕了11年未接受任何治療，導致癌細胞經由血液及淋巴系統擴散到身體其他部位，如此以來，治療就變得複雜許多。根據國際大型臨床研究證實，荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者，第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配抗荷爾蒙治療有明顯性大幅減緩疾病惡化的時間，甚至可長達2年以上。這樣的治療方式，在此個案上也看到明顯療效，腫瘤持續縮小，且病情穩定控制中。

化療副作用大而卻步？應與醫師討論合適方式
林金瑤主任補充，由於化學治療副作用大，包括疲憊感、神經病變產生的手麻腳麻、掉髮、水腫、免疫力下降、貧血、血小板不足...等，導致許多轉移性的乳癌患者，因化療副作用而心生恐懼；目前許多大型國際藥廠積極致力於乳癌藥物的研究，讓許多晚期或轉移的乳癌患者，有更多的治療選擇，如同上述患者所使用的標靶藥物CDK4/6抑制劑合併抗荷爾蒙藥物治療，由於獨特的治療機轉，不但能在適合的患者身上看到顯著的療效外，在副作用方面和化學治療相比相對輕鬆許多，同時也大幅提升生活品質，也於108年10月01日納入健保給付，對荷爾蒙陽性、HER2陰性之轉移性乳癌患者來說，又是一道新曙光。

早期乳癌治癒率高　切勿拖延以免延誤治療
根據衛生福利部106年癌症資料庫顯示，每年約1萬4千人罹患乳癌，其中有6%為晚期乳癌，林金瑤主任指出，轉移性乳癌治療原則以全身性治療控制癌細胞，並能維持良好生活品質為主，且強調早期乳癌的存活率高，若民眾有疑似乳癌的症狀，請務必不要拖延，以免錯過黃金治療期。

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