海水反射紫外線易使釣客白內障！　人工水晶體怎麼選？

2019-09-25  健康醫療網／記者蔡岳宏報導

紫外線是白內障的危險因子！淡水有一名熱愛海釣的釣客，眼睛常因長期暴露海水反射的陽光，罹患白內障。考量患者年紀較輕，戶外活動量又大，眼科醫師沈詩詠評估建議手術置換全視線變色非球面人工水晶體，其白天戶外呈黃色可防護紫外線，室內或晚上光線轉暗，又變回透明，即使夜間開車，視線仍然清楚。白內障術後，醫師提醒，戶外紫外線較強時，仍要配戴帽子、太陽眼鏡防護。

老化為白內障主因 紫外線是危險因子

沈詩詠醫師解釋，眼睛內有水晶體，共同與角膜如「相機的鏡頭」般折射光線和調節視焦，當其變混濁就是白內障。混濁原因主要是老化，常出現於年齡超過55歲以上（90%以上），另外，先天性、糖尿病、虹彩炎、使用類固醇藥物、外傷，也會造成白內障。

紫外線尤其是危險因子之一，年齡越大暴露時間越久，所以老年人較常罹患白內障。原因是紫外線造成許多氧化反應，產生自由基，譬如在皮膚產斑，在眼睛除了造成白內障，還常引發黃斑部病變。

近視突然飆升、有殘影 小心白內障找上門

白內障常見症狀是視力模糊，沈詩詠醫師提到，例如戴上眼鏡後遠處變得不清楚，而看近處卻從不清楚變清晰，或看東西有殘影，單個物體變多個以上，甚至有散光、怕光等。「也有患者是頻繁換眼鏡，或突然近視，且度數不斷加深，甚至飆至兩千度。」一般而言，20歲以上近視度數趨於穩定，若近視、散光突然竄高，應求助眼科醫師檢查。

白內障怎麼辦？沈詩詠醫師指出，目前靠點藥水頂多延緩，無法治癒，白內障主要以手術置換人工水晶體為主。目前超音波乳化術等手術相當成熟，切口小、成功率高，一個禮拜後即可做另一眼，大部分患者都可以恢復良好視力。

人工水晶體怎麼選？ 戶外活動量大這樣考量

目前人工水晶體有分健保和自費，沈詩詠醫師分析，健保給付的水晶體也會改善視力，但功能較簡單，術後白天通常比較怕光。因此，市面上有黃色的人工水晶體，可以過濾藍光，白天時較不刺眼，避免紫外線傷害眼睛，但缺點是晚上視線較暗。為克服此弱點，因此有全視線概念的變色非球面人工水晶體，特點是強紫外線環境下，人工水晶體為黃色以防止紫外線，但在室內、夜晚時，又會變回透明，視線比較清晰，具雙重功能。

全視線變色非球面人工水晶體適合需要晚上開車、生活比較活躍、較多戶外活動的患者。沈詩詠醫師說，「除釣客外，也有高爾夫球愛好者，眼睛常接觸到紫外線，發現怎麼打不太到球，來眼科門診檢查後發現有白內障，接受白內障手術置換變色人工水晶體後，可以看得很遠、不怕光，晚上開車也很清楚。」

白內障術後 紫外線防護不能少

沈詩詠醫師提醒，在一般情況下，置換變色人工水晶體後，可以不戴太陽眼鏡，但若在紫外線較強、整天在戶外時，還是建議戴帽子、太陽眼鏡，多一層保護不為過。平常也不要太常滑手機，避免藍光危害，也可多使用人工淚液，多補充葉黃素，確保眼睛保健。

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