8成5乾眼是眼瞼腺體功能障礙　小五學童也難逃！

 2019-08-13  健康醫療網／記者林怡亭報導

現代人用眼需求大幅提升，長時間盯著螢幕、手機等，加上配戴隱形眼鏡、特殊體質、免疫疾病、高齡老化等種種因素，讓乾眼症逐步呈現年輕化的趨勢。三軍總醫院眼科部梁章敏主任表示，來門診求診的乾眼症病患人數連年創新高，且年齡有下降趨勢，年紀最小僅國小五年級，因男童向父母反映視力不清，求診後才發現是乾眼症作祟！梁章敏主任呼籲，乾眼症的症狀相當多樣化，舉凡：眼睛刺激感、眼皮異物感、眼球灼熱感、不透明的絲狀黏液性分泌物、遠方視力模糊、眼睛搔癢、眼睛紅疹、張眼畏光、乾澀腫脹、眼角溢淚…等，都是患者常見的的困擾，輕者造成生活工作上的不便，嚴重者可能造成角膜破損或感染，導致不可逆的視力損傷；然而乾眼症的成因除了缺水，更高的比例是源自於瞼板腺功能異常而導致的缺油型乾眼，針對瞼板腺功能異常的患者，一旦嚴重萎縮後再開始積極治療是無法回復的，積極求診諮詢醫師，才能避免病況惡化、產生不可逆的視力危害。

乾眼症缺水、更缺油 眨眼頻率是油水平衡關鍵

乾眼症主要分為缺水型和缺油型，過去大多是上了年紀的長輩，或是乾燥症等自體免疫疾病患者才有淚液分泌不足的問題。梁章敏主任表示，現代人用眼需求已超出眼睛負荷，過度專注盯著3C產品或書本，導致眨眼頻率下降，然而藉由適當的眨眼頻率從瞼板腺擠壓油脂，是保持眼睛油水平衡、降低淚液蒸發速度的關鍵，眼睛油脂持續分泌不足，瞼板腺也會隨之發炎、阻塞。梁章敏主任強調，缺油型乾眼症通常在早上起床後感覺最為明顯，因睡眠缺乏眨眼而在起床後感到眼睛灼熱不舒服；若是下午才開始感到眼睛不適，則較可能是缺水型乾眼症。不過許多症狀嚴重的病患是眼睛缺油又缺水，一般民眾都會誤解眼睛乾只是因為淚水不夠，但除了淚液分泌不足，油脂分泌不足而導致蒸發速度太快也很常見。因此長時間注視導致眨眼頻率不足、沒有適當擠壓瞼板腺產生油脂並讓淚液重新均勻分布，就可能造成乾眼症狀，由於乾眼症成因非常多樣化，一旦有眼睛不適，最好盡速就醫檢測以釐清病因，才能從根本解決。

三軍總醫院成立乾眼中心 完整方案控制乾眼症   

由於乾眼症病患數量增加，大家對於眼部保健的知識與診斷需求也更五花八門，過去單純的染色與照燈檢查並不足以了解不同病患的乾眼成因，為此三軍總醫院也特別成立乾眼中心，檢查項目與評估方式更加完善，不僅僅以病人的生活經驗與自述為主，如今還可測量眨眼次數，並針對瞼板腺進行透視照相，確認腺體功能與分泌是否正常，幫助病患全面檢測乾眼症，積極治療。

梁章敏主任表示，乾眼症已經是全民危機，罹病族群也有年輕化的趨勢，門診就曾有國小五年級男童，因腺體分泌旺盛、用眼習慣不佳而導致瞼板腺阻塞，而年輕族群偏好配戴隱形眼鏡也是乾眼症病因，曾有一名年紀輕輕的空姐因眼睛輕微不適求診，經檢測發現罹患乾眼症，瞼板腺、淚液穩定度都不好，梁章敏主任說，許多病患從青少年學生時期就開始配戴隱形眼鏡，到了20歲出頭，瞼板腺居然已萎縮大概八九成、難以恢復，年紀輕輕的靈魂之窗卻大喊罷工！

梁章敏主任強調，絕對不能認為眼睛不舒服購買眼藥水滴即可，應求診檢測，才不會使病情惡化、產生併發症。尤其年輕病患的組織細胞再生力強，積極治療約2周至1個月內症狀就能有明顯改善；而年紀大的病患組織細胞老化、再生力差，但透過藥物控制也能「與病共舞」、維持病況穩定，不讓乾眼症影響生活品質。

幫眼睛熱敷「馬殺雞」 擺脫乾爹乾媽的困擾

梁章敏主任建議，病患居家保養眼睛時，可以使用熱毛巾熱敷眼睛，幫助阻塞的瞼板腺油脂軟化、加速排出，若覺得熱毛巾保溫不易，市面上也有插電型、拋棄式熱敷眼罩可以使用；在家保養效果有限，而為了讓乾眼症治療有更好的效果，病患回診也可使用儀器「馬殺雞」眼睛，將儀器裝置安裝在眼睫表面，上下夾在一起，同時加熱以及按摩，清理瞼板腺阻塞的油脂，透過藥物以及物理治療，幫眼睛擺脫「乾爹」、「乾媽」困擾！

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