一時「性起」不想孕　最後防線怎麼做？

(健康醫療網／記者關嘉慶報導)

根據統計，每年的9月是墮胎高峰，因為有不少年輕人在暑假期間，因為一時「性起」而偷嚐禁果，在沒有避孕措施下，一不小心就懷孕了，因而在慌亂之下，而去選擇墮胎。其實，目前也有事後避孕藥能夠預防懷孕，可以做為最後防線。在暑假期間，年輕男女出遊機會增加，若是沒有做好事前避孕，或是抵擋不住激情下發生性行為，即可服用事後避孕藥，以免發生意外懷孕，還得要去墮胎！

21歲女大生意外懷孕　承受巨大身心壓力

臨床上，是有不少年輕女生因為和男友一時「性起」而懷孕的案例！台北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師葉長青表示，門診中，曾有一名21歲女大學生，於暑假期間來就醫，發現懷孕了，超音波檢查都很正常，但卻直掉眼淚，不知下一步該怎麼走，雖然在懷孕24週前都可以引產中止妊娠，但是女性卻會承受巨大的身心壓力

意外懷孕女性　54％選擇人工流產

根據研究顯示，在意外懷孕的女性中，有54％選擇人工流產！葉長青醫師指出，流產的方式依懷孕週數會有所不同，7週以下選擇中止懷孕，可吃RU486加上子宮收縮劑讓胚胎自然排出，此種非侵入性方式，較不會有手術併發症。7至12週有2種方式，以陰道塞藥或口服子宮收縮劑，成功率有8成5，或是進行子宮擴刮手術將胚胎吸出。超過13週以上的中止妊娠因為出血量較多且所需時間較長，一般建議住院處置與給藥。

人工流產後遺症多　心理問題大於生理問題

葉長青醫師進一步指出，進行人工流產時會有出血與感染的風險。子宮收縮不好則出血多，若抵抗力弱加上休息不夠，恐會子宮發炎，而手術器械進入子宮，少數也可能會有子宮穿孔的風險；重覆3次以上的子宮擴刮手術墮胎，子宮可能會沾黏，日後增加不孕的機會，甚至子宮頸閉鎖不全而易早產。然而，人工流產最常見後遺症與併發症，仍是心理問題大於生理問題！

預防玩出「命」來　避孕方法有3大方向

所以，做好避孕措施，才不致一時「性」起玩出「命」來，而造成遺憾。而目前有哪些避孕措施呢？葉長青醫師說明，目前避孕方法有3大方向，1.阻擾排卵，抑制排卵有事前避孕藥及事後避孕藥，可抑制與延後排卵時間，2.阻擾受精，使用保險套，或是結紮避免受精，3.避免受精卵著床，可使用子宮內避孕器。當然，最好方式是不要發生性行為。

事後避孕藥有2種　須由醫師評估服用

曾有研究顯示，多半性行為是臨時起意，尤其是青少年易在氣氛佳、燈光美時發生性行為；因此，有不少女生會服用事後避孕藥來預防懷孕。葉長青醫師強調，事後避孕藥目前分為2種，一為高劑量黃體素，另一種新型事後避孕藥則是黃體素接受器調節劑，在國外屬於非處方用藥，藥局就可買到，但台灣目前未允許，須由醫師評估後處方用藥，以防濫用與不適當性行為發生。

黃體素接受器調節劑副作用低　越早吃越好

葉長青醫師分析，傳統高劑量黃體素副作用有脹氣、噁心與嘔吐，而新型事後避孕藥副作用較低；另外，根據研究顯示，在無防護性行為後24小時內，服用傳統高劑量黃體素事後避孕藥，1000人中有25人懷孕，而服用新型的事後避孕藥則是1000人中有9人懷孕，新型事後避孕藥成功機率較高。至於令人在意的服用時間，一般在性行為發生24小時之內使用成功率可達8至9成，傳統型事後避孕藥於72小時成功率下降到5至6成，而新型仍可保持較高的避孕成功率。但不論何種避孕藥，都要在性行為發生後越早服用效果越好。

避孕最好是事前做好雙重防護　男戴保險套、女服避孕藥

葉長青醫師強調，女性如果與另一半關係穩定，且有規則頻繁的性行為，要避孕最好是能做雙重防護：男性戴保險套，女性服用一般事前避孕藥。事後避孕藥應為緊急不得已的狀態下使用，因為重覆性不規則使用事後避孕藥，可能會產生服用事後避孕藥後的副作用，如不規則出血、噁心、嘔吐等。然而，百密難免一疏，當一般避孕方式失敗時，例如保險套破洞、女生剛好忘了吃事前避孕藥，這時就最好是能及早服用事後避孕藥。

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/news/article/39231/