惱人乾癬驚現香腸指　對症治療提升生活品質

2019-10-23  健康醫療網／記者林怡亭報導

一名年僅29歲的乾癬患者，過往皆自行在藥局買藥膏控制乾癬，卻仍不時復發，身心俱疲之下，某日因頭皮嚴重發紅與脫屑決定前往就醫，醫師發現該名患者手指關節多處紅腫，初步研判為香腸指，進一步安排X光、抽血及超音波等全面性診斷後，確診為乾癬性關節炎。在醫師建議下，經過兩個月的持續治療，不僅皮膚乾癬好轉，手指紅腫也趨於緩解。他感慨的說，想到再拖下去關節有變形風險就後怕不已，大嘆不敢把自己當醫生了。

乾癬也會影響關節 常合併香腸指

「許多患者喜歡自己判斷病況，不去看診而是自己買藥吃，直到發生病變才就醫，往往容易錯過及早治療的機會。」中國醫藥大學附設醫院皮膚科張廖年峰醫師表示，乾癬性關節炎常見三大症狀包括關節僵硬、紅腫與疼痛，也常合併有香腸指，不過，患者卻很少會將皮膚乾癬與關節症狀做連結，因此較為人所忽略。

張廖年峰醫師進一步表示，乾癬性關節炎確診不易，民眾難以從外觀上區分，須透過醫師專業的判斷；根據過往研究顯示，延遲診斷超過6個月以上的患者，其預後相較於及早診斷的患者還要差，一旦放任關節持續惡化，恐致關節外觀變形，嚴重者更將喪失生活自理能力。

336癬關防禦法則 揪出乾癬關節炎徵兆

張廖年峰醫師建議，乾癬患者可依循「336癬關防禦法則」自我檢測是否有關節炎徵兆。336癬關防禦法則指患者頭皮、指甲、皺褶「3」處皮膚發生乾癬，關節出現僵、腫、痛 「3」大警訊時，應把握黃金「6」個月治療時機立即就醫治療。

乾癬病情嚴重 生物製劑來對付  

而在治療方面，傳統上乾癬性關節炎會先開立非類固醇抗發炎藥物進行治療，若是症狀嚴重，則會採以免疫調節藥物進行治療。隨著醫藥制度逐漸全面，針對使用上述兩類藥物症狀仍未改善的患者，可經由醫師評估申請使用生物製劑。張廖年峰醫師指出，生物製劑可針對發炎因子做抑制，有機會改善大面積的皮膚乾癬，並使關節症狀獲得好轉。

最後，張廖年峰醫師也提醒，乾癬性關節炎的關節變形無法回復，患者應定期安排X光或超音波等較深層的檢查， 對乾癬性關節炎多一分認識與警覺，預後大不同。

以上衛教資訊由台灣諾華提供

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