想懷二寶，該注意什麼？

(文／郭盈秀　採訪諮詢／萬芳醫院婦產部主治醫師沈思佑)

有的媽媽在大寶還小時，就不小心懷了第二胎；有的則擔心高齡懷孕大不易，因而趕進度準備懷孕。無論是哪種狀況，媽媽們都應該深思熟慮。

萬芳醫院婦產部主治醫師沈思佑表示，就醫學角度來看，較希望健康的成年女性（沒有嚴重家族病史、其他生理疾病等）能儘早懷孕，因為此時的生理、卵子品質與體力俱佳，較不會陷入高危險妊娠的情境中；此外，若女性有意願孕育第二胎，建議事先計畫，儘量避免兩胎間隔太近，對母胎的影響也會比較小。

準備懷二寶的最佳時間點

無論懷第二胎的時間是否已滿34歲（高齡產婦為34歲以上懷孕女性），沈思佑醫師表示，在沒有經濟負擔、家庭能給予支持、本身有意願的前提下，同時考量女性生產完身體復原的時間，「第一胎生完後約1年半至2年，再準備懷孕較佳」。

然而，近幾年晚婚比例升高，特別是超過34歲（35～40歲初）、想擁有至少兩個寶寶的女性，總是希望能趁著身體狀態穩定、體力仍充足的時候，愈早懷孕愈好；對此，沈思佑醫師則表示，「在確定體力可負荷、生理無重大疾病症狀下，產後約1年左右，即可準備懷第二胎」，但建議先諮詢醫師較佳。她更強調，「不建議產後6個月內再度懷孕」，這對母體健康與胎兒發展絕非良事。

想懷第二胎‧可能面臨2狀況

大寶的年齡與生活狀態，將影響媽媽懷二寶的狀況。以下特別歸納兩種可能面臨的狀況，並提供建議以供參考。

狀況1：大寶1歲內

沈思佑醫師表示，一般並不鼓勵媽媽在第一個寶寶未滿1歲時懷第二胎，主要原因在於寶寶的作息狀態（能否一覺到天明）、飲食習慣（喝奶或副食品）等尚未穩定，且仍處於依賴家人懷抱的階段，連帶導致媽媽的生活節奏不定、精神容易焦躁（部分可能有憂鬱傾向）的狀況。

因此，她提醒，若媽媽考量到自身已屆高齡產婦，而希望儘快再度懷孕生子，應該先評估自我的精神、經濟、生理、生活影響度等狀態，並主動諮詢醫師；等到做好準備，再來懷孕也不遲。

如果確定懷孕，尤其前3個月，媽媽更應該主動尋求家人的協助，例如幫忙抱大寶、分擔部分家務等，才能減輕負擔。

狀況2：大寶滿1歲至學齡前

當寶寶超過1歲，睡眠、飲食等習慣已逐漸固定，而母體也已獲得足夠時間的休息，此時正是準備懷第二胎的好時機。

然而，沈思佑醫師表示，學齡前的小朋友活動力旺盛，媽媽可能有管不動、拉不住的狀況；加上孩子的認知、情緒敏感度提高，或多或少會對即將出生的胎兒懷有排斥感、甚至鬧脾氣，無形中也會增加媽媽的精神壓力。她建議，除了主動請先生和其他家人幫忙外，也要和孩子溝通，讓他了解「弟弟或妹妹不是來搶走媽媽的，而是來陪全家人的小天使」，給予正向的連結，減少其不安。

此外，縱使大寶已經能跟大人吃同樣的食物，但難免會發生以下情況：先照顧大寶用餐，等他吃飽後，媽媽才開始吃（甚至還只吃大寶留下來的食物），因而有不定時不定量、營養攝取不均衡的風險。她提醒，「媽媽應先餵飽自己，才能給予胎兒足夠養分，也有餘力去照顧大寶的狀況」。

※原文刊載於2016年07月號《媽媽寶寶雜誌》。
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