小孩也有關節炎？　留心病因不單純

2019-10-31  健康醫療網／記者曾正豪報導

剛上小學的垣垣生性活潑，總是活蹦亂跳，這陣子卻老是跟家人反應腳踝的關節疼痛；媽媽剛開始以為是孩子在學校扭傷，於是帶著垣垣到附近國術館找拳頭師｢喬一喬」；但是垣垣的疼痛非但沒有改善，反而症狀加劇，關節變得又腫又熱，走路變得一拐一拐，甚至連膝關節、腕關節都開始痛起來。就這樣症狀持續一個多月，患部只要一壓就痛，讓媽媽焦急不已，這才開始懷疑可能不是單純是運動傷害，於是趕緊帶垣垣到大醫院檢查，經過風濕免疫科確診罹患兒童特發性關節炎。

超過六周以上關節痛 原因不單純

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕醫學會理事長楊曜旭指出，兒童特發性關節炎屬於一種自體免疫疾病，統計顯示，六歲及十歲分別為發病高峰期，臨床症狀表現與成人的類風溼性關節炎類似，但致病機轉並不相同，「兒童特發性關節炎有七個亞型，其中台灣常見少關節型及接骨點炎相關型；整體來看，它是一個慢性關節發炎的過程，會導致關節發生紅腫熱痛現象，使關節活動受到限制。」

楊曜旭醫師提醒，兒童特發性關節炎的病程長，需要時間進一步診斷，若相關症狀持續超過六周，且排除其他感染、惡性疾病等因素，即確診為兒童特發性關節炎。要是患者不積極治療，恐關節遭破壞，導致肢體型態或功能受損，發生長不高、長短腳的情況，嚴重者甚至可能造成終身殘廢或破壞全身器官。

線上檢測「兒童特發性關節炎自我檢測表」 及早發現並治療

礙於年幼孩童無法精準表達疼痛的感覺，尤其關節疼痛在這個時期的孩子，很容易被認為是生長痛或運動傷害。楊曜旭醫師說明，一般來說，生長痛不會有任何發炎證據，且通常孩子在哭鬧過程中，只要父母按壓關節處，疼痛感會降低；但如有發炎情況，則是一碰就痛，至於運動傷害導致的關節痛，多半是暫時性的，只要休息或以消炎藥治療就會痊癒。

楊曜旭提醒，發現孩子的關節出現紅、腫、熱、痛等症狀持續六周以上就要注意，建議可諮詢兒童過敏免疫風濕科醫師。為保障孩子們的關節健康，及早發現潛在風險，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕醫學會，發布最新｢兒童特發性關節炎自我檢測表」（https://www.airjia.org/），提供線上初步評估，透過觀察幾個孩子簡單動作，完成線上填表，如有疑似症狀，請諮詢兒童過敏免疫風濕科醫師。

健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/44011