高度近視易有4大併發症　王孟祺醫師一一解析

2020-04-27  健康醫療網／記者蔡岳宏報導

台灣號稱近視王國，超過500度以上「高度近視」超尋常，要小心併發症！眼科醫師王孟祺指出，高度近視有4大併發症：早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變，呼籲高度近視患者每年要定期檢查眼睛，若有近視突然飆升、飛蚊變多、視野有閃光、黑影和扭曲，則應盡速至眼科檢查。

近視度數突然飆升　當心早發性白內障
王孟祺醫師表示，白內障常見55歲以後，若55歲前就可能是「早發性白內障」，尤其是高度近視患者，特點是眼睛度數急速飆升，且常只好發一眼，非兩眼同步。

視力殺手青光眼　高度近視風險高18倍
由於高度近視的患者眼軸本身變長很多，眼睛結構變化很大，包含脈絡膜、葡萄膜、視神經血管結構都改變。王孟祺醫師提到，與沒有高度近視相比，高度近視患者的青光眼風險高18倍。

預防視網膜剝離　每年檢查一次
針對視網膜剝離成因，王孟祺醫師說，也與眼軸有關，眼軸越長如同眼球「被氣球吹脹」，眼球壁越薄，越可能產生裂孔，眼球內水分會從裂口流進眼球壁和視網膜之間，造成視網膜剝離。

醫師建議，高度近視患者每年做一次視網膜周邊檢查，盡早發現，可以盡早使用雷射治療。另外，要是憋氣、提重等運動時，飛蚊症突然變多，視野出現閃電、閃光，應立即至眼科診所進行散瞳檢查。

黃斑部病變　恐視力急性喪失
至於黃斑部變化，王孟祺醫師解釋，和感光細胞的死亡有關，眼軸加長、眼球變大時，血管密度也會降低，而眼睛細胞的養分需求很大，當血管密度不足，眼睛細胞無法獲得充足養分，會逐漸萎縮、凋亡，造成黃斑部病變。

醫師指出，黃斑部病變會進一步促成新生血管，這類血管比較脆弱，容易在運動、用力時破裂出血，造成急性視力喪失，「看東西時突然出現黑影、扭曲、連接的線條斷裂等。」建議平常多補充保護眼睛的營養素，並每年定期檢查眼睛，如果有破洞、黃斑部退化，則要根據醫師建議來追蹤。

成年度數也會增加　急速增加要當心
王孟祺醫師說，眼睛度數增加和身高一樣，最容易在青少年增加最多，一般是小學和國中畢業前，近視預防很重要。但目前生活型態改變，近距離工作變長，成年人也可能增加度數，但是幅度比較低，也可能眼睛太過疲勞的假性近視。如果成年人度數飆升，如幾個月內從6百度飆升至2千度，就要小心早發性白內障。

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