長年爆炸性頭痛！　竟是「鼻子」出了問題

2019-11-14  健康醫療網／記者李依如報導

不少民眾常有頭痛的毛病，若同時合併鼻塞、呼吸困難，就要留意可能是「中鼻甲頭痛症候群」惹的禍。南投一名年約30歲的上班族女性，長年受爆炸性頭痛所苦，嚴重影響日常生活，連工作都辭掉在家休養。本來懷疑是偏頭痛，至神經內科求診治療卻反應不佳，轉診至衛福部南投醫院，由耳鼻喉科吳昭寬醫師診察後發現，長期頭疼的原因，竟是中鼻甲過度氣化腫大造成。

「中鼻甲頭痛症候群」 眼窩內側、眉心開始痛

吳昭寬醫師表示，頭痛發作起來，如果會先從眼窩內側、眉心處傳遞到額頭內，甚至整個頭部，有可能是中鼻甲出問題。中鼻甲的主要感覺神經，是三叉神經分支中的眼支，當此神經受到刺激時，造成眼眶內部、顴骨及額部周圍的疼痛，也稱作「中鼻甲頭痛症候群」。

最常見的中鼻甲異常構造，就是中鼻甲過度氣化，由於中鼻甲肥大且鼻中膈彎曲，導致中鼻甲和鼻中膈兩相碰觸後，造成病患長期爆裂性的頭痛。

鼻竇內視鏡進行診斷 構造異常建議手術矯正
吳昭寬醫師指出，中鼻甲構造異常可經由鼻窺鏡、鼻竇內視鏡及電腦斷層等方式診斷，如果是構造上的問題，手術可矯正，並能大幅改善頭痛或伴隨的鼻塞等症狀。若擔心或害怕手術的患者，可先選擇使用抗組織胺、血管收縮藥物及局部類固醇的治療，但大多成效有限。在接受完內視鏡下，中鼻甲局部切除合併鼻中隔彎曲矯正手術後，可不再受頭痛困擾。

吳昭寬醫師表示，頭痛的原因眾多且複雜，壓力、焦慮或疾病都會造成頭痛，雖最常見的為偏頭痛或緊縮性頭痛等的良性頭痛，但仍要謹慎觀察是否為其他疾病引起。若持續有頭痛症狀，伴隨鼻腔、眼眶及額部周圍疼痛，可至耳鼻喉科門診檢查，是否為鼻部構造異常或鼻竇炎等疾病造成的竇性頭痛。

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