躺得下爬不起！五旬翁乾癬性關節炎腫痛多年　盼來口服標靶納健保

2020-06-30  健康醫療網／記者田柏升報導

55歲的張先生罹患乾癬多年，35歲時居然併發乾癬性關節炎，多處關節發熱腫痛不適，連簡單的睡覺、起床都成為惱人的困擾。張先生說，腰部、手部的感覺特別明顯，特別是睡覺時，因為靜止很久，所以僵直造成疼痛感，要起床時更是疼痛不已，相當掙扎。

怕！關節變形回不去　醫：留意早期症狀
全台8-10萬乾癬患者中，推估至少2萬人有乾癬性關節炎，常見肩頸下背痛、指頭腫脹、腳踝發炎疼痛以及指甲病變等問題，約4成患者與家族病史有關，開瓶蓋、滑手機、打電腦都成問題，最怕沒有早期發現，關節變形無法復原。一項跨國調查發現，超過7成病友工作及社交都受到影響，甚至有1成因此被迫離職。

臺灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳醫師指出，早期症狀有時候是很輕微的，譬如覺得痠痛、無力、晨間僵硬或是全身不太舒服，往往說不出具體原因，不過更棘手的，是一些患者先有乾癬性關節炎後才有皮膚症狀，約佔15%-20%。

生物製劑治療不理想？ 6月口服標靶納保捎福音
乾癬性關節炎的治療方式，包括初期的非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑；更嚴重的患者則會以生物製劑針劑治療，不過仍有2成至2成5患者接受針劑治療後，仍有不適感。而今年6月起，口服標靶藥物也通過健保給付，為生物製劑療效不理想的中重度患者帶來更便利的治療選項。

中華民國風濕病醫學會理事長、臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐 醫師表示，該藥物本來是用於治療類風濕性關節炎，而最近臨床試驗發現對乾癬性關節炎也有很大的效果，根據研究，患者在治療2週之後，即可明顯感到疾病緩解；50％的受試者，在治療3個月的時間後，關節腫脹疼痛的症狀明顯改善。

醫師提醒乾癬性關節炎病友，如果發現指甲出現病徵、下背或關節疼痛都別輕易忽視，提高警覺，把握黃金治療期，多與醫師溝通找到最適合自己的治療方式。 

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