咳嗽、打噴嚏「漏尿1滴」就算尿失禁！醫警告「這時期」最容易發生

一名52歲婦人經歷3胎自然產，生產完不僅開始有頻尿問題，只要咳嗽、打噴嚏時都會漏尿，一開始只漏1、2滴，後來動作一大，尿液便會控制不住地漏出，因此每天都必須墊著護墊。雖然一段時間就能恢復，但生活相當受影響，壓力也很大。

婦人更因為擔心旁人會聞到異味，變得不敢外出，且每天都墊著護墊的情形，還讓她陰道及尿道都發生反覆感染，不僅生活品質大受影響，心情也非常差。

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為何會產生漏尿？

恩主公醫院婦產科醫師呂佳澍說明，許多產後及更年期女性會有頻尿與漏尿的尿失禁問題，通常在咳嗽、打噴嚏、大笑或突然站起來時無法控制的漏尿，稱為「應力性尿失禁」。

多數產後的尿失禁問題在3～6個月左右就會自行恢復，但更年期後的婦女因為女性賀爾蒙分泌減少，使陰道壁變薄、骨盆肌肉鬆弛，當遇上需要腹部用力的動作時便容易控制不住地漏尿，症狀輕微的可能只會漏1、2滴，但症狀較為嚴重者，可能一次就漏一片。

哪些人容易漏尿？

有些人甚至需要使用護墊來防止尿液滲出，但也因長期使用護墊，夏天容易在私密處起疹子，甚至使陰道及尿道感染發炎。應力性尿失禁的高風險族群包括：

• 更年期婦女
• 多胎自然產者
• 常提重物者
• 慢性咳嗽者者

漏尿有哪些治療方法？

呂佳澍表示，輕微的應力型尿失禁可用保守治療或者藥物治療先處理，但如果兩種治療皆無效，就能考慮以手術來處理：

• 手術方式：尿道中段懸吊手術
• 方法：透過人工合成聚丙烯材質的吊帶，穿過恥骨後間隙或閉孔膜，置放於尿道中段下達到穩定支撐的目的。
• 優點：成功率高達9成以上、傷口小、住院時間短。

這名婦人就醫後，經與醫師討論，決定以尿道中段懸吊術治療，術後2天出院，追蹤半年後恢復良好，也不再漏尿。

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呂佳澍指出，很多女性一生都會至少會受1次尿失禁所苦，不少人因羞於啟齒而未積極治療，尿失禁如果惡化會對生活造成很大的影響，平時可藉由以下方式來改善與預防：

• 凱格爾運動（收縮、夾緊肛門周圍和尿道口及陰道口的肌肉練習）
• 避免憋尿
• 避免常提重物
• 避免過度勞累

呂佳澍提醒民眾，咳嗽、打噴嚏漏尿1滴都算尿失禁，若已經有尿失禁情形且影響生活品質，不要迴避就醫，應儘早前往婦產科門診就醫，與醫師諮詢後找到最適合自己的治療方式。