容易偏頭痛的人都有這特徵！專家揭：睡太多、洗頭沒吹乾⋯皆上榜
2023/2/3
Q. 我沒睡好就會頭痛，所以我的頭痛是沒睡好引起的？
- 沒睡好是誘發因子，但不是病因：偏頭痛是一種體質，多種影響身體恒定的內外在因素都會引起病人頭痛。若沒偏頭痛體質，失眠熬夜也不會頭痛。
- 偏頭痛患者，需要睡眠規律：如果真的入睡困難，可尋求醫師協助開立調藥或是心理治療介入。
- 睡太多也有可能會頭痛：所以作息要正常。
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Q. 我每次感冒就會頭痛，而且喝感冒藥水就會好，這也是偏頭痛嗎？
- 感冒只是誘發因子：偏頭痛病人感冒時的確可誘發偏頭痛發作；但在沒有偏頭痛的人，感冒不一定會引發偏頭痛。感冒只是誘發因子，不是病因。
- 感冒藥水也含有止痛藥：感冒藥水除了含有治療流鼻水、咳嗽等感冒症狀的藥物，也含有劑量不低的止痛藥及咖啡因，因此可緩解頭痛。
- 反覆頭痛不要老當感冒治療：反覆性的嚴重頭痛（平均每週1次或以上），偏頭痛的機會很高，不要老靠市售的綜合感冒藥止痛，長期下來可能延誤病情，造成偏頭痛惡化，甚至演變為「藥物過度使用頭痛」，建議及早請神經內科醫師診治。
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Q. 聽人家說洗完頭沒吹乾就會頭痛，是真的嗎？
- 偏頭痛病人對溫差敏感：偏頭痛病人對冷熱敏感，尤其在季節交替的時候，頭痛會加劇，宜多注意保暖。
- 洗頭沒吹乾進出冷氣房也是溫差刺激：洗頭沒吹乾再吹到冷風，或者進出冷氣房，也是一種溫差變化，可誘發部分病人頭痛，但不是每個人都會受溫差影響。敏感的病人應避免頭部吹風、坐位不要坐在風口、出門時戴帽子或圍巾保暖都是很好的策略。
- 冰淇淋頭痛：偏頭痛病人大口吃冰，有些人會瞬間引發短暫的劇烈頭痛，俗稱「冰淇淋頭痛」（Ice-cream headache），這同樣也是偏頭痛病人對冷刺激敏感的一種表現。
Q. 我頭痛的時候量血壓都會比較高，我的偏頭痛是高血壓造成的嗎？
- 一般而言高血壓並不會直接誘發偏頭痛：在大部分的情況下，偏頭痛的嚴重程度或頻率，和血壓高低沒有明顯關係。偏頭痛發作時量到的高血壓，通常只是身體不適的一種反應，不代表高血壓是偏頭痛的病因。
- 「高血壓危象」確實會引發頭痛：血壓如果急劇升高達收縮壓≥180，舒張壓≥120，稱為「高血壓危象」，常會引發頭痛症狀。
- 部分降血壓藥也會導致頭痛：「鈣離子阻斷劑」會擴張血管，有時也會間接引發頭痛。
Q.我壓力大的時候容易偏頭痛，偏頭痛也和壓力有關嗎？
- 壓力是偏頭痛的重要誘發因子：壓力可影響睡眠、荷爾蒙等諸多內外在因子，破壞身體恒定，造成偏頭痛惡化。
- 壓力突然消失也會頭痛：儘管許多人都說壓力大造成頭痛，但是，研究證實，壓力突然消失，也會造成偏頭痛惡化（let-down migraine），難怪許多病人都在年假期間偏頭痛大發作，超級掃興！
- 對壓力敏感的病人應規律運動與壓力管理：運動能增強抗壓力，對壓力敏感的病人應保持規律運動、生活作息正常、並落實壓力管理（stress management）。必要時，可藉助頭痛日記記錄自己每天的壓力變化，再與頭痛的發作情形比對，以瞭解自己對壓力的感受性。
Q.有哪些食物會導致偏頭痛發作？
- 3C食物：即巧克力、起司、柑橘類水果（chocolate, cheese, citrus）是西方國家常提到會誘發偏頭痛的食物。但多年的臨床經驗告訴我們，對亞洲國家而言，3C食物對偏頭痛的影響不大。
- 其它偏頭痛誘發食物：紅酒、硝酸鹽加工食物（香腸、臘肉）、含人工甘味劑（味精）的食品都是。
- 個體差異大：偏頭痛的食物誘發因子，個體之間差異極大。平時可透過個人生活的密切觀察，再輔以頭痛日記的長期客觀記錄，或許可找出個人體質的誘發食物，從而進一步有效避免。
Q.是不是有一些藥物會導致偏頭痛發作？
- 常見會誘發偏頭痛發作的藥物：心血管用藥中的硝酸鹽類（nitrates、isosorbide等）、抗血小板藥物（dipyridamole）、鈣離子阻斷劑、消化道潰瘍用的氫離子幫浦阻斷劑（如lansoprazole、esomeprazole）、去氧羥四環素（doxycycline）等抗生素。
- 女性荷爾蒙製劑：外用荷爾蒙可能會影響體內的內分泌恆定導致偏頭痛惡化。
- 請處方醫師考慮更換藥物：若是懷疑藥物引發偏頭痛惡化，應盡速與原處方醫師討論改變處方，不建議自行停藥。
（本文摘自／2022台灣頭痛學會民眾衛教手冊：告別偏頭痛該知道的100件事／台灣頭痛學會）
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