吳沛燊專欄》足底筋膜炎「痛到站不住」怎麼辦？圖解「舒緩3招」
足底筋膜炎是跑者足跟疼痛常見的原因之一，本文透過簡單清楚的概念，讓讀者認識這個疾病的成因，進而理解如何自我保健與治療。
延伸閱讀：
我的大腿拉傷了嗎？復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法
足底筋膜炎症狀？哪些人易得？
足底筋膜炎的常見症狀包括：
- 腳底疼痛，特別是在久站或長時間行走後
- 起床時，才剛一踩地就痛
- 從坐到站，從靜止不動到開始活動，切換的瞬間，足底疼痛，但活動開來之後，症狀又有短暫的緩解
足底筋膜炎好發於40～60歲的民眾，像是喜歡慢跑的人、肥胖、穿高跟鞋或鞋子的鞋底太硬的人、工作性質需長期站立的職業，都是容易罹患「足底筋膜炎」的高風險族群。
延伸閱讀：
足底筋膜炎多久才會好？醫揭9成可治癒：做居家復健「5招」解腳底痛
足底筋膜有什麼功用？
足底筋膜是一層厚實的組織，它從腳跟的骨頭延伸到腳趾部位。足底筋膜的結構像是彈簧，具有強韌的特性，它繃緊了腳底和腳跟，使腳底呈現弓形，這有助於在行走或運動時提供良好的彈性和支撐力，減緩行走時所承受的衝擊壓力，類似避震器的作用。
另外，在足底有類似作用的構造，還有位於小腿後側的肌肉，像是脛後肌（Tibialis Posterior），當它收縮時，可以將足弓提起，以達到支撐腳的足弓有穩定腳的功能，增加避震的效果。
造成足底筋膜炎的原因？
當脛後肌的功能發生障礙時，會造成足弓失去支撐，足弓可能變成扁平失去避震的功能，足底筋膜因而承受更大的壓力，長期下來筋膜附著在跟骨的位置就會因磨損產生退化性病變，此時患者就會有寸步難行的情況。
足底筋膜炎的治療及訓練
足底筋膜炎從名詞來看，似乎是某種發炎，但研究證實筋膜發炎並不常見，而是一種日積月累的勞損所而導致的退化性疾病，而其中，小腿肌肉功能失常，導致足弓功能無法正常發揮，是重要的成因。
因此，足底筋膜炎的治療及肌力訓練，有以下幾個方向：
1. 伸展小腿後側的肌肉
透過推牆運動伸展小腿，舒緩足底疼痛的症狀，方法是正對牆壁並站在牆前約30公分處，將疼痛的腳盡量往後並且膝蓋打直、腳跟著地，雙手推向牆壁，維持姿勢10～15秒為一次，重複10次。
2. 透過訓練足底肌群肌力，以增加對足弓的支撐
這個運動可分為2階段：
- 第1階段：練習大腳趾向下踩，同時另外4隻腳指頭往上翹。
- 第2階段：做完第1階段後，改以大腳趾向上翹，其餘4隻腳指頭向下踩，2個階段彼此交互替換，每日做10～30次。
3. 對於已經產生退化病變的足底筋膜，可進行增生注射與體外震波治療
所謂的增生注射就是將增生物質，像是高濃度葡萄糖水，或自體血小板生長因子（PRP），透過肌肉骨骼超音波導引注射，將藥劑準確地送到位於足底筋膜的退化性病灶，以促進組織修復，並恢復結構強度。
而體外震波治療則是利用高能量的聲波，穿透過皮膚到達患處的軟組織，有刺激新血管生長、加速血液循環與啟動身體自我修復機制的作用，另外也有控制止痛的效果。
增生注射與體外震波，兩者雖然原理不同，但治療上效果卻是可以相輔相成，建議有需求的民眾可以到復健科門診由醫師進行評估與治療。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
