失智長輩不吃飯怎麼辦?牙醫教你「2招」刺激食慾:試著提供小盤菜
失智導致進食不順利
失智的症狀大致分成2種,一種是腦部功能失常,導致記憶力與判斷力出現障礙的「核心症狀」,另一種是出現幻覺或是徘徊現象的「周邊症狀」。病人有可能因為這些症狀而無法辨識眼前的東西是食物,也有可能忘記餐具的使用方法,也有可能無法認知過多的視覺資訊。
如果覺得病人「不吃東西」與失智有關,這時候可試著利用:
- 味道與香氣刺激病人
- 給予適當的視覺資訊
「味道與香氣刺激病人」是讓病人的五感〈視覺、香氣、味覺、口感、溫度與聲音〉全面啟動,然後讓病人先吃一點醬菜或是梅乾,利用酸味與香氣讓病人知道眼前的東西「是食物」。此外,如果是糊狀食物的話,病人有可能會因為看不出是什麼食物而不想吃。
如果病人的吞嚥能力還可以,可試著利用「給予適當的視覺資訊」刺激病人,也就是準備一些平常的食物〈最好是病人喜歡吃的東西〉,看看能不能讓病人恢復食慾。
減少視覺資訊,專心吃飯
除了上述的方法之外,也可以試著一次提供一盤菜。如果眼前排了很多盤菜,視覺資訊太多的話,大腦有可能無法處理這些資訊。所以一次不要擺那麼多盤菜,病人的資訊處理能力才能跟得上。
此外,如果餐巾或是盤子的花紋太過華麗,有可能導致病人無法專心吃飯。以前在醫院的時候,曾經將白色的碗換成內側是黑色的碗,結果發現稀飯剩下的量不一樣。這有可能是因為黑色的碗與白色的粥形成強烈的對比,導致病人比較容易發現「碗裡還有一些粥」。由此可知,視覺資訊會影響進食量。
「吃飯」是數十年培養的習慣。一開始只餵幾口,或是讓病人拿著筷子、湯匙,再牽著病人的手吃飯,都能打開病人的「食慾」,讓病人張口吃飯。
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要先知道病人背後舉動
「就是不願意吃飯」
「明明已經吃過,卻一直說『還沒吃』」
「不會使用湯匙,只會用手抓飯吃」
家裡若有失智症患者,就有可能遇到上述這些困難。我在醫院的時候,曾經去不願意吃飯的患者的病房探望,有些病人會笑臉盈盈地歡迎我,有些病人卻瞪著我說「你是要來搶我的食物嗎?」然後作勢要打我。
即使是照顧失智患者的專業人員,也覺得會生氣打人的病人、沒有反應的病人或是討厭口腔清潔的病人很棘手,但我都會不斷地思考「當這些病人還健康的時候,他們原本是什麼樣的人?」他們之所以會變得那麼容易生氣,或是沒辦法關心身邊的人事物,都是因為失智症,現在的他們應該不是原本的也們。
我們通常只會在看診的時候接觸患者,平日負責照顧患者的家屬應該很難調整心情,但只要知道病人一舉一動背後的原因,應該就有辦法應對。就算大家覺得「這些事情問了也沒用」,還是希望大家向專家諮詢這些事情。
(本文摘自/圖解!居家吞嚥照護全書:遠離吸入性肺炎x攝取完整營養素x找回進食幸福感,精準改善咀嚼力,維持長照品質/墨刻出版)
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