經前不適　大幅影響女性人際關係、職場表現

你的女同事每月總有幾天情緒陰晴不定，心不在焉、做事老出錯？
你的甜心女友每月總在那幾天性情大變，成了蠻不講理的小惡魔？

根據一項針對台灣629位18-35歲女性的調查發現，近五成的女性恐已身陷經前症候群、甚至是屬於較為嚴重的經前不悅症而不自知。且超過五成的女性從未主動尋求專業協助。

台灣婦產身心醫學會理事長、長庚醫院副院長謝燦堂醫師表示，由於台灣的女性多容易隱忍、年輕時可能情緒發洩在朋友以及伴侶身上，在職場上表現起伏不定。但這段時間正值職場衝刺、以及人際關係的黃金期，若錯失專業協助的機會，是非常可惜的。經前不適包含經前症候群(PMS, premenstrual syndrome)、以及較為嚴重的經前不悅症(PMDD, premenstrual dysphoric disorder)。每位女性對於症狀的感受以及可忍受的程度不同，與女性的自覺有關。

■ 經前不適，真有其事？

長庚醫院精神科助理教授暨身心醫學小組召集人蕭美君醫師表示，經前不適所產生的情緒反應，並非女生故意找碴，門診中常見男友或家人帶患者就醫，透過解說才瞭解是與月經周期有關。

謝燦堂醫師表示，女性在排卵時，卵泡受到黃體刺激素的影響而形成黃體，開始約14天的黃體期，到月經來時結束。黃體期間包括醛固酮、泌乳激素的增加、神經傳送血清素、前列腺素等的變化，都有可能造成女性身理以及心理的不適感，症狀可達200多種，以憂鬱、易怒、水腫、乳房脹痛、食慾增加…等較為常見，影響天數可長達7-14天，佔據一整月三分之ㄧ到二分之一的時間。

■ 國際研究證實：經前不適成為女性職場、生活表現之隱性危機

西北大學醫學院婦產科系主任，同時也是美國婦產科治療年鑑指南的總編 Professor Lee Shulman舒曼教授提出美國調查資料佐證。六成患有經前不悅症的女性表示，她們的工作、學校生活深受影響，八成與另一半關係岌岌可危。

舒曼教授表示，以加拿大、瑞典、西班牙、巴西、泰國為例，患有中重度經前不適者，請假曠職的天數是輕度者的三倍，這些女性職場產能表現明顯降低。而在醫療使用的方面，美國婦女使用抗憂鬱劑治療經前症狀的比例最高，亞洲國家如泰國，也有高達八成的女性使用止痛藥來緩解症狀。

由此可見女性經前不適的影響，除了增加醫療費用外，工作天數減少、生產力下降，產生間接成本，每人高達4333美金，約13萬元台幣。

■ 新劑型口服避孕藥　國外使用於治療經前不悅症

舒曼教授說明，美國FDA食品暨藥物管制局於2006年核准一款24/4劑型配置*的低劑量口服避孕藥治療經前不悅症，兩年多來已累積良好的使用經驗，超過八成的女性生理、情緒症狀獲得改善。從一項450名患有經前不悅症的婦女的研究結果顯示，除了在生理、情緒、行為上獲得改善外，在工作產能、社交活動的參與、以及人際關係上，也有顯著進步。