手不抖就不是「帕金森症」？！
原發性帕金森氏症是一種中樞神經退化性疾病，病變的地方主要在腦幹的黑質，因其多巴胺分泌的不足而致病。患病初期常以靜止性顫抖、步態不穩或小碎步、動作僵硬及動作緩慢來表現。
根據臨床的流行病學研究發現，帕金森氏症候群有九成都是原發性帕金森氏症，剩下的一成病人則歸類於帕金森氏症候群，臨床上依其病理變化、症狀與病程不同，又將這一成病人歸類於各式的帕金森症候群，如多系統萎縮症、漸進性上核性麻痺、皮質基底核萎縮症、路易士體症…等等。
天主教耕莘醫院新店總院神經內科 劉議謙醫師指出，上述患者跟原發性帕金森氏症最大的不同處在於：這類患者對傳統的多巴胺藥物效果常常都不佳，且病程較快、併發症較多，常常也較需要更多的醫療資源來幫忙他們。
以56歲的龔太太（化名）來說，近幾年來，龔太太被家人發現走路姿勢異常，一開始家人不以為意，因為龔太太除了走路怪怪的，生活起居上大小事也還是處理得很好。但漸漸的，龔太太走路卻越來越慢，常常全家人出去都要等她一個人，甚至常常不自覺的跌倒，一星期可以跌個兩三次，甚至連孫子的名子也叫錯，連去菜市場買菜也有困難。後來經神經內科醫師檢查才發現龔太太眼球上下轉動困難，再經過一連串的結構性影像學、功能性影像學檢查，也才確定龔太太為帕金森氏症候群。經過近一年的觀察與臨床藥物使用，才終於確定龔太太為漸進性上核性麻痺。
此外，龔太太除走路困難外，某些認知功能退化的症狀，如常常會妄想先生外遇、外傭偷錢或燒開水燒到一半就出去買東西的危險動作，也造成家人的困擾。龔太太的家人一開始對於醫療團隊的質疑就是「她手又不抖，為什麼妳們都說她是帕金森呢？」原因就出在前述的醫學原理。
劉議謙醫師表示，帕金森氏症候群其實是一群退化性的病，藥物與行為治療都只能對症狀有些微的改善，事實上並無法完全治癒。同時，這類患者反而需要更多家人的愛心與理解，一旦清楚這個病的來龍去脈就可以減少不必要的猜疑與民俗療法的誤用。
現代媒體產業的蓬勃發展加上網路的推波助瀾，對於一些疾病，大多數民眾都有初步的認識與概念，這原本是好事，但有時就是因為這些認識實在太初步又根深蒂固了，反而造成醫師在解釋病情時患者或家屬常常會無法接受。這就需要醫病雙方都多一點耐心，盡量不要太拘泥於原本的觀念。
