老看自己外表”不順眼”　當心”身體畸形性疾患”

一位在金融機構上班的30歲男性，數年前他與朋友一起去溫泉泡湯，朋友跟他開玩笑的說他的臉很大、肩膀太窄。他回家後一直很在意這個問題，不停照鏡子，他想到以前唸書時，也有同學說他的臉很大，頓時覺得自己身材比例怎麼這麼差！終於他下定決心要整型，接受了臉部整型手術，要讓臉看來小一些。整型過後幾週，起初他還滿意，但是他反覆照鏡子，總覺得整型後兩邊臉頰不對稱，肩膀也不夠寬，他再度陷入沮喪之中，經常請假不想上班。家人察覺到不對勁，才帶他到精神科就診。

行政院衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，上述個案係罹患了「身體畸形性疾患」，乍聽之下，這種病好像是身體有畸形，其實不然。身體畸形性疾患是一種精神科診斷，指的是對身體的某些小瑕疵不滿，並且過於在意其缺陷，深受外表問題所苦惱，導致於情緒、工作、人際關係都受到影響。日前突然過世的流行樂巨星麥可傑克森，他生前被許多人津津樂道的一項事蹟就是他接受過多次整型手術，完全看不出他有非裔血統。據說他十分不滿意自己的臉，更有人指出他患有「身體畸形性疾患」。

詹仁輝醫師表示，身體畸形性疾患一般在20歲至30歲左右發病，男女比例相當。患者最常抱怨的身體部位為臉部缺陷，如鼻子不夠挺、眼睛小、斑點、痘痘、皺紋等等。有些患者會極度在意自己的肩膀寬度、手臂及大腿粗細。患者會每天花很多時間照鏡子，確認缺陷部份是否存在，也會不停詢問身邊的人其缺陷部位是否很明顯。部份患者會尋求整型外科皮膚科的協助，但是整型後仍然無法滿意其外型。

其病發的原因可能是個性容易自我批判、低自尊、追求完美，也可能和神經系統中的血清素濃度不平衡有關。身體畸形性疾患對患者的生活影響很大，他們常專注於外型的缺點，上班上學無法專心，嚴重者甚至不出門、拒絕與外界來往。

詹仁輝醫師指出，治療上通常醫師會開立血清素回收抑制劑來治療，較嚴重的患者會加上非典型抗精神病藥來治療。另外也會安排心理治療，了解病患是否有錯誤的認知，如過於在意美醜及誇大自己的缺點；改變其思考模式，並增加自我的肯定。一般而言，身體畸形性疾患是一種慢性疾病，必需要病患與醫療人員雙方共同努力，才能達到好的療效。