中醫”轉骨”學問多　入秋才是好時機

暑假期間陸續接到許多家長詢問有關所謂「轉骨」資訊，包括拿著坊間流傳的「轉骨方」詢問可不可以吃？或是在市面上販售宣稱能轉大人的成藥適不適合？以及「轉骨」時機及藥材？中醫師說，小兒轉骨入秋是好時機，且女孩應把握16歲以前、男孩應把握18歲以前較適宜。

臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科醫師申一中表示，關於傳統「轉骨方」藥性，早期環境的人因為經濟因素，大多營養不佳，所以進補都會選用較熱性藥材，包括坊間流傳「轉骨方」很多是溫熱補性藥材。

申一中提醒，現代人營養情形普遍來說已達一定水準，如果還是沿襲使用溫熱補藥，很可能火上加火補過頭，輕則形成口乾舌躁喉嚨痛，重則易煩躁不安、失眠、不易專心等症。

民眾常詢問一般市售宣傳有增高療效中成藥，由於是固定藥方內容，如此是否適合每個人體質，進而發揮藥效，值得再評估，建議最好諮詢合格中醫師，或經合格醫師診斷後，開立適合方藥。

申一中說，轉骨時機可以從季節與年齡來看：

在季節方面，中醫在天人合一觀點下，認為氣候逐漸轉涼的秋天，最適合為邁入青春期孩子改造體質。因為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律。

申一中解釋，「春夏養陽，秋冬養陰」，陰陽是互根互補的，按照陰陽關係，陰為陽之基，無陰則陽無以化，換成白話意思是，有良好物質基礎，身體功能可以更展現與發揮。

所以秋冬養陰，也就是為了來年春夏陽氣生長順利而打基礎。「白露」是秋季裡第三個節氣，台灣天氣到此時才開始有秋天的樣子（今年九月七日是一年一度的節令「白露」），白露是適合邁入青春期小孩服用中醫轉骨方節氣。

申一中還說，在適合年齡方面，由於男女之間發育時間有異，女孩一般比男孩較早開始發育，大約到16歲結束。男孩則比女孩遲約2~3年，大約到18歲結束。因此中醫認為，使用「轉骨」輔助藥方，女孩應趕在16歲前，男孩則應在18歲前進行。

‧適合轉骨開始時間：男孩最好在開始變聲後、女孩以初經來潮前後。／適合轉骨結束時間：男孩子可以吃到18歲、女孩子轉骨可以吃到16歲。

另外，門診中也觀察到一個現象，申一中稱之為「不讓孩子輸在起跑點」。有小五或小四，甚至小三的小朋友就被帶過來詢問轉骨，可以體會家長為了不讓孩子輸在起跑點而著急，希望能幫小孩愈早轉骨愈好。但他其實不建議太早服用中醫轉骨方，以免產生揠苗助長副作用。

在使用藥材方面，轉骨可以青春期為分界點，分為青春期發育前及青春期發育時兩階段進行；青春期發育前要先開脾健胃；青春期發育時則可吃轉骨方調理。

■ 青春期發育前：要開脾健胃，主要是因為如果此時期胃口不開，恐怕會延遲「轉大人」時間。先檢視胃口如何，如果胃口不佳應先服開脾健胃藥，例如六君子湯、參苓白朮散、山楂、神麴、麥芽等。是否經常腹瀉、腹脹、或便秘？因為這些狀況會影響到食物消化吸收以及胃口，應請醫師診治。

■ 青春期發育時：轉骨方調配依照中醫理論強調「腎為先天之本」、「腎主骨」、「脾為後天之本」、「脾主肌肉四肢」，也就是說：「腎」的精氣在人體生長、發育及生殖上有決定性作用。「脾」與肌肉生長、豐腴消瘦有關。補腎壯骨強筋藥材，包括杜仲、續斷、牛膝、菟絲子、肉蓯蓉等。健脾益氣則有黨參、白朮、茯苓、山藥。

申一中指出，臨床上「轉骨方」是一張客制化處方，也就是依照男生、女生性別，以及個人體質所設計的處方，表示轉骨方男女有別：男生以補氣為主、活血為輔，搭配八綱（陰陽氣血寒熱虛實）辨證來診斷個人體質。常用藥材：骨碎補、肉蓯蓉、白朮、山藥、續斷、桂枝。女生以活血為主、補氣為輔，搭配八綱（陰陽氣血寒熱虛實）辨證來診斷個人體質。常用藥材：菟絲子、女貞子、枸杞子、當歸、熟地、杜仲。

申一中還說，在針灸及穴位按摩部分，包括百會、湧泉、三陰交、太谿、陽陵泉、內關及合谷等穴是常針灸穴位。穴位按摩部分，則可以按摩腳底板前三分之一、後三分之二處湧泉穴每天30下。

另外充足睡眠、均衡飲食以及適當運動當然也是必要條件。