坐立難安的經痛　中醫教妳調理妙方

當女性從初經開始至更年期期間，通常每月會有一次生理期，但多數女性往往被每月一次生理期的痛經所苦惱。

什麼是痛經？臺北市立聯合醫院林森  中醫院區中醫師陳重嘉解釋，凡是生理期前後或行經時，發生下腹疼痛或痛及腰背，影響工作及日常生活者，稱之為「痛經」，而且常伴有頭痛噁心、嘔吐、倦怠、下腹絞痛、乳房脹痛、情緒變化等令人困惱的症狀。

一、痛經的分類：
陳重嘉表示，痛經是一種症狀，可分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩類：
1. 原發性痛經：
在無任何可見的病理因素造成痛經才可下此診斷。週期性疼痛始於經前幾個小時或經來以後，可維持48到72小時。經痛性質為痙攣及陣痛，主要症狀一般是從下腹部疼痛開始，嚴重者可放射延伸到腰薦椎、後背部及大腿處。最劇烈疼痛常發生在經期第一天內，疼痛很少超過兩、三天，而隨著年齡增加及分娩，症狀會減少或消失。

2. 繼發性痛經：
是因骨盆腔內生殖系統有病理疾病而引起的經期疼痛。婦女原來不會有經痛，後來才開始有經痛且症狀越來越厲害。通常始於月經初潮後數年，無論有無排卵週期皆可能發生。除了經期疼痛外，疼痛也可能發生在月經來前一週並持續至月經結束以後數天。
陳重嘉說，導致繼發性痛經原因很多，最常見原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症、骨盆腔炎、子宮肌瘤、子宮先天性畸形、子宮頸管狹窄等。

二、痛經的治療
陳重嘉指出，從中醫角度來看，痛經發病原因有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同原因，也有因子宮發育不良或畸形等器質性病變發生痛經，其發病機理一般以“痛則不通”概括之，其臨床論治則在於使其“通則不痛”。
他說，婦女在經期及月經前後，生理上衝任的氣血較平時變化急驟，此種特殊生理狀態易受致病因素干擾，加之素體因素影響。若致衝任、胞宮氣血運行不暢，則“不通而痛”。或致衝任、胞宮失於濡養，則“不榮而痛”。臨床常見有氣滯血瘀，寒凝胞中，濕熱下注，氣血虛弱，肝腎虧損等所致的虛實不同痛經證型，需經由辨證給予適當治療。

三、居家自我保養
1. 穴位按摩：腎俞、氣海、關元、三陰交、腰陽關、阿是穴。每個穴位按摩幾秒鐘。

2. 耳穴按摩：子宮穴、內分泌穴、交感穴等。

3. 藥膳：當歸粥
用法：經前3～5天開始服用；每日1～2次，溫熱服。
療效：行氣養血，活血止痛。適用於氣血虛弱型痛經，經血量少，色淡質稀。

四、痛經的預防
1. 月事期間避吃生冷食物：陳重嘉建議多喝溫水、熱湯可以減輕下腹不適，尤其腸胃功能不佳女性，經前和經期應忌食生冷寒涼食品，如冷飲、冰淇淋、生拌涼菜、螃蟹、西瓜等，以免痛經加重。

2. 月經前少食高鹽食物：在經前吃太多高鹽食物，易使經期出現頭痛、不安、激動易怒、全身腫脹等現象。所以月經來潮前，應多食低鹽清淡食物。此外，生理經間應少飲咖啡、茶、可樂，少吃巧克力等含咖啡因食物，切忌飲酒。

3. 熱敷下腹：除能舒緩痛楚，也有預防經痛效果。尤其風寒濕冷侵襲易引發痛經，因此生理經間要注意保暖，洗熱水浴、泡溫泉，可加速血液循環，讓緊張的肌肉和神經得到鬆弛。

4. 充足睡眠：在生理期期間盡可能休息，保持充足睡眠及規律生活，切勿熬夜。

5. 適量運動：多做運動不僅可強化體能，亦可幫助身心鬆弛，減輕經痛帶來的痛楚。陳重嘉提醒，不要做劇烈運動，特別是避免游泳、滑水等水上運動。建議可適當散散步，做一些簡單舒緩體操動作，如瑜伽中的彎腰、放鬆等動作，有助於改善痛經問題。

6. 暫停性生活：經期不慎房事，既易耗傷腎氣，又易招致外邪侵入，引起痛經等疾病。

7.少食酸性食物：酸性食品具有固澀、收斂特性，會使血管收斂、血液澀滯，不利於經血運行和排出。因此痛經者應盡量避免在經期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、櫻桃、檸檬等。

8. 禁吃食品：月經期間女性凝血機能最差，以方便排出經血。阿斯匹靈、魚油和銀杏等類食物會妨礙血液凝結，所以不要在月經期間服用，以免經血流失過多。

另外，部分痛經婦女月經量較多，再吃辛辣燥熱、刺激性強的食品會加重骨盆腔充血、發炎，或造成子宮肌肉過度收縮，而使痛經加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、榴蓮及辛辣調味品等，痛經者應該盡量少吃或不吃。