個人化精緻牙科　牙病患者新福音

你知道裝在牙齒上的填充物牙冠或植牙、假牙的材質適合你的體質嗎？你知道牙齒會放電而影響到全身嗎？你知道月經痛、肛裂、胃痛、視力減退、抽搐、暈眩、乳房囊腫、腫瘤甚至憂鬱性精神病都與牙齒有關嗎？

中華牙醫學會推廣「個人化精緻牙科」，期許牙醫師能做到「個人化牙科、全人化照顧」，讓裝到口腔的牙科器材材質都先測量是否適合個人體質，並要知道牙齒疾病會影響全身而身體病變也會影響到牙齒，要作好全人化照顧。

46歲的台商吳小姐因為多顆缺牙及牙齒傷害性咬合而進行矯正，但由於吳小姐急於返回內地工作，為求立即看到效果，未經牙周病治療，就要求第一位牙醫師進行矯正及植牙，在時間緊迫及沒有經過牙周病治療的狀況下，造成吳小姐的上顎大臼齒因矯正不當而搖晃，而下顎後排臼齒與植入的牙體之間形成一個如垃圾堆般的三角形空隙，不僅藏汙納垢還影響美觀，齒顎矯正醫師表示，以吳小姐的個案來說，若是能先進行一年至一年半的矯正，便可將後排臼齒移至前排，省下約50萬元的植牙費用；根據統計，近五成的植牙患者必須先進行矯正再植牙，效果會更好，而其中約1/3的患者在經過矯正後，用原來的自己的牙齒替代，而不用植牙，如此可省下植牙費用，更可能同時改善外貌。醫師呼籲，尋求植牙及矯正的患者最好能先進行多科會診，藉由「科際合作」讓患者的咬合、美觀及良好口腔環境得到最佳改善。

中華牙醫學會公共關係委員會主委蘇明圳醫師表示，隨著患者對於牙齒的美觀及舒適實用意識逐漸增加，以往廉價不便的活動假牙及牽連其他牙齒的牙橋已漸漸淘汰，病人對矯正及植牙的接受度大大提升，而精緻牙科的時代已經來臨，所謂精緻牙科便是將牙周病、齒顎矯正及植牙三部分專科化，首先為患者治療牙周問題，打造一個健康的口腔清潔環境，再藉由矯正治療規劃並調整原本擁擠或缺損的牙齒排列，同時改善患者臉型及脣形，最後利用植牙雕琢出完美的咬合，過程中最重要的環節便是各專科之間的科際合作，善用各自的專業為患者預後作出最完美的治療計畫。

正因如此，培養優秀的專科人才成為重要關鍵，以往初領到執照的牙醫師都是以實際患者來累積臨床經驗，現已可以藉由3D互動式模擬實境系統，模仿真實臨床情境，訓練牙醫師精準執行最佳之角度、力道及速度，大幅提升教學水準。

中華牙醫學會牙科器材委員會黃大可醫師表示，先進國家牙醫師執照考試已將術科操作列為考核必要科目，而國內執照考試仍停留在只考筆試不考術科的階段，為提升牙科醫療技術，結合了台大、成大、高醫及台灣金屬工業中心等資源，共同研發了這套『牙科臨床技術評估、考核及導引系統』，目前已進入量產階段，未來將推展至國內、外牙醫院校及醫學中心，做為臨床教學及考試的訓練設備。

中華牙醫學會理事長謝天渝表示，精緻牙科治療應從全人健康著想，裝在口腔內的材質要適合個人體質，要作到全人關懷。而未來的臨床牙醫發展，會發展出牙科各專科科際整合的高標準精緻牙科治療，就像醫科的治療一樣，一個人一輩子中會經歷不同的年齡階段，也會經歷不同的疾病，更要接受各不同專科的醫療照護，而非一成不變，只接受一位牙醫師的醫療照護。中華牙醫學會將於十一月二十七日在高雄蓮池潭飯店舉行年會，針對“未來的牙醫發展”作一連三天的學術演講大會。