生命別報「肺」　標靶併化療讓晚期肺癌治療現曙光

肺癌在97年十大癌症死因居首，加上國內罹患肺癌的名人不少，前法務部長陳定南從發病到辭世不到七個月；加上感受到肺癌症狀時，八成已都是晚期。「發現晚」及「存活期短」的現象，讓國人聽到肺癌就擔心害怕，但隨著醫學進展及突破，治療方式都漸趨完整，人們可以有更多的選擇為人生重新洗牌，其實只要及早發現及早治療，治療就能有進一步的成效。

肺癌種類可分為小細胞癌和非小細胞癌，小細胞癌早期容易擴大、轉移，癌細胞生長速度較快，發生原因通常和吸菸較為密切；非小細胞肺癌，包括肺腺癌、麟狀細胞癌、大細胞癌，擴散速度比較晚，癌細胞生長速度較慢，目前國內非小細胞肺癌患者就佔了85％。

第一線黃金治療期　使用化療併血管新生抑制劑　存活期可突破一年
馬偕紀念醫院胸腔內科主任 吳健樑醫師指出：「國內在肺癌治療上，第一線仍以化學治療為主，當病情惡化或復發後，第二線才可選擇標靶藥物或其它化療，普遍整體存活期不足一年；一般來說，進入第二線治療的患者往往只有一半，也容易失去治療信心。根據國外研究指出，第一線使用化學治療的同時，若考慮合併血管新生抑制劑，可提升存活期，是讓肺癌病友延長生命的黃金治療時間。」

吳醫師表示，國外新英格蘭期刊研究指出，在晚期非小細胞肺癌治療上，如果第一線化療合併血管新生抑制劑，患者整體存活期達12.3個月、腫瘤反應率為單純化療之2.3倍。另外，研究顯示65歲以上的老年肺癌患者使用血管新生抑制劑的治療效果，與一般肺癌患者相當，對於患者多是老年人的肺癌來說，也是另一項新選擇。

積極與醫師溝通，調整生活型態
治療癌症的方式有許多，醫師對於不同病患的治療方式也不同，會依照病患特定狀況量身打造，建議病患應多加主動向醫師諮詢，於醫師專業建議中選擇適合自己療程。另外，癌症治療不能只依靠藥物，若可調整生活型態、加強心理調適，皆有助於提升治療成果與品質。

作者：馬偕紀念醫院胸腔內科主任　吳健樑醫師