腎衰竭婦女　運用排斥抗體螢光分析技術，突破配對障礙

器官移植須考量「組織相容性」，避免發生超急性排斥導致移植失敗。移植前必須進行組織相容性檢驗，包括：血型、組織抗原、以及交叉試驗。術前交叉試驗如為陽性，表示移植將發生超急性排斥，移植失敗機率極高，通常只有放棄移植一途。本院器官移植醫療團隊運用「排斥抗體螢光分析技術」針對可能導致嚴重排斥的抗體，進行地毯式而且定量性的分析，設計個人化的治療計畫，成功跨過器官移植的免疫障礙，此重要研究成果代表，凡是符合法律規範條件且有意願的健康捐贈者，都有機會幫助需要腎移植的親人，不必因為配對的問題，而愛莫能助。

林女士八年前診斷腎衰竭，必需定期接受透析治療。七年前曾至大陸進行腎移植，但因排斥嚴重失敗而歸。由於透析血管經常發生栓塞，林女士透析治療效果極差，苦不堪言。林女士的丈夫陳先生有意願捐贈腎臟給妻子，但兩人不僅血型不相容且交叉試驗呈陽性，礙於免疫的障礙一直無法如願進行移植。

台大醫院於96年9月成立臨床免疫中心，開發分析排斥抗體的技術，可以針對交叉試驗陽性之病例進行排斥抗體分析，不僅可以找到體內可能導致排斥的抗體，也可進一步定量排斥抗體的力價。如此一來，便可依據排斥抗體螢光分析的結果，在移植前設計預防及治療排斥抗體的計畫，以期突破器官移植的免疫障礙。

去年台大醫院借助排斥抗體的分析，分析出林女士體內有極高力價的抗體（約一萬螢光強度），會攻擊陳先生的組織抗原A2，造成超急性排斥。於是計劃以血漿置換及人類免疫球蛋白預防超急性排斥，林女士共接受手術前6次及手術後8次血漿置換術，加上共240公克的人類免疫球蛋白注射，於98年9月18日接受丈夫捐出的左腎，98年10月19日出院，目前腎功能良好。（血漿置換及人類免疫球蛋白相關費用目前無健保給付）