「你喜歡逛醫院嗎?」請珍惜健保資源,養成用藥好習慣
臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科總藥師梁蕙文指出,依據健保局公佈資料顯示,藥費佔總醫療支出的四分之一。(註1)國人藥品使用量過多,常與用藥習慣有很大關聯,如果民眾能有正確用藥觀念,了解服用過多不必要藥物,除了增加藥物在肝臟代謝,及腎臟排泄的負擔外,可能產生的藥物副作用也會對身體造成傷害。
梁蕙文說,當國人可以謹慎用藥,而減少藥品使用量,避免不當藥物使用所造成的傷害,亦可節省健保資源,一舉數得。
「藥師,我定期會在A醫院拿高血壓的治療藥,在你們醫院拿治療憂鬱的藥。最近感冒,在家附近診所拿了感冒藥。藥師,你幫我看看,是不是有相同作用的藥,可不可以幫我挑出來?」
梁蕙文表示,這是民眾到藥局時,希望藥師替他們解決的問題。其實民眾不論到何處看病,務必要把之前醫師開列的藥品紀錄或藥袋,或正在使用中的其他來源藥品交給醫師參考,除了可以避免醫師重覆開藥外,民眾也可避免拿了許多不必要的藥,再把這些藥隨意丟棄,造成健保資源浪費,如果又不慎多重服用同類作用的藥,對身體產生危害,那就得不償失了。
依照病人體質差異,使用藥物多少會產生程度不一副作用,以精神科藥物而言,病人服用時可能會出現一些副作用,例如口渴、便秘、身體僵硬、疲倦、嗜睡等,由於身體會有自我調整適應機制,這些症狀在服藥一段時間後會消失,但是病人或家屬往往無法忍受,而自行停藥或減藥,甚至重覆接受其他醫院診療及領用另一份治療藥物。這樣除了造成健保藥費資源浪費外,也會因減藥或停藥的行為,造成病情惡化,甚至再度復發。
她解釋,以躁鬱症為例,一般若突然停藥,3到5個月後復發比例為50%,病情復發會增加更多健保藥費支出,自是可想而知。服用抗憂鬱藥的病人,會有30%至40%因病情緩解而自行停用藥物,20%至25%病人因藥品副作用停藥。
所以醫療人員或家屬在與病人討論溝通時,常須要耐心說明,讓他們了解繼續服藥的重要性,不可隨意自行停藥,養成正確服藥習慣,才能使藥物發揮它的療效,並讓藥物副作用減到最低。
梁蕙文最後強調,最近臺北市的醫院及社區藥局配合衛生局藥物檢收,舉辦多場宣導活動,請民眾將家中廢棄不用的藥物交給社區藥局、醫院檢收站處理。為了避免隨意廢棄藥品對環境造成污染,也希望藉此活動,民眾養成良好就醫及正確用藥習慣,在保障健康之外,必定也能節省醫療資源,讓健保醫療費用不會持續透支,讓全民健保制度可長可遠。
註1黃肇明:揭開健保「藥價黑洞」神秘的面紗。全民健康保險雙月刊第83期(99年1月號)。Available at http://www.nhi.gov.tw/epaper2/ItemDetail.asp?DataID=1952&IsWebData=0&ItemTypeID=7&PapersID=167&PicID,accessed April 6, 2010。