抽煙易造成動脈狹窄　小心導致「間歇性跛行」嚴重者可能截肢

行政院衛生署新竹醫院心臟血管外科侯守賢醫師表示，一位65歲的張先生，已有十幾年糖尿病病史，但是沒有定期接受治療，同時他從年輕時代就有抽菸的習慣，菸齡已有40多年。最近張先生常有走路力不從心的感覺，走不到50公尺，即感到雙腳小腿肚疼痛，需休息約5～10分鐘才能緩解疼痛，繼續走動。這就是典型的「間歇性跛行」的例子。經檢查確定診斷後，張先生接受動脈繞道手術，術後張先生的症狀得到改善。

侯守賢醫師指出，「間歇性跛行」是雙腳之周邊動脈阻塞疾病（PAOD）常見的臨床表現，因動脈血管會隨年齡的增長逐漸硬化狹窄，有糖尿病、抽煙及高血脂體質都會加速動脈粥狀硬化造成動脈狹窄，進而發生血流供應不足的缺血症狀，而導致走動時小腿肌肉疼痛。像是癮君子、有高血脂症、糖尿病及高血壓以及65歲以上的人都是高危險群。因此，建議有間歇性跛行的患者，若有抽菸，應先戒菸，注意飲食，控制血糖、血壓及血脂，並尋求醫師的診查，確定周邊動脈阻塞的程度。

侯守賢醫師表示，像上述張先生的案例，也在醫師向其說明糖尿病及抽煙對動脈狹窄的不良影響後，決定戒菸了，並且接受醫師及營養師的建議，密切配合藥物治療及食物的調控，現在的張先生已能輕鬆無疼痛地享受步行的樂趣了。

侯守賢醫師建議，有類似上述「間歇性跛行」症狀的老年人應及早到醫院找心臟血管外科或內科求診，期能早期診斷，早期治療，避免因病情惡化，導致腳趾變黑、壞疽，需作腳趾截趾或小腿截肢手術的窘境。