小心！打嗝可能是尿毒症

行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，一般人總以為打嗝是腸胃出了問題，會想去找腸胃科醫師尋求解決之道，但實際上打嗝是控制橫膈膜的神經因為一些身體的問題所造成的「抽筋」現象，而其中的問題之一就是尿毒症。

楊忠煒醫師表示，一位50歲的男性在大陸經商多年，事業有成。之前身體健強未有任何不適，最近半年來，他開始感覺容易疲倦、腹脹且食慾下降，一個月前開始有反覆打嗝的現象，於是他在大陸尋求醫療，經過了胃鏡、腹部超音波，甚至電腦斷層的檢查都沒發現任何異樣，而他的症狀也沒有獲得任何改善，最後在太太的三催四請之下，回到台灣繼續尋求病因。和一般人想法一樣，太太先幫他安排了腸胃科的門診，並把之前在大陸的醫療經過告訴了醫師，腸胃科醫師馬上幫他安排基本的抽血檢查，發現腎功能指數極差，尿素氮高達150、肌酸酐則高達16.5，醫師判斷是尿毒症，並馬上安排轉診腎臟科。

楊忠煒醫師說，病人起初高度懷疑醫師的判斷，還認為是醫師誤診。他覺得他只是腹脹打嗝，為什麼要看腎臟科？經他的一番解釋，打嗝是一種尿毒的表現後，他仍然半信半疑，沒想到幾天之後就因為尿毒合併神經學症狀被送入該院急診室接受緊急洗腎治療。很幸運地，在經過幾次洗腎之後狀況逐漸恢復，始接受尿毒症的事實。

楊忠煒醫師指出，很多人認為水腫或腰痛是腎臟不好的表徵，實際上腎功能在變差的過程中，經常是沒有症狀的，要等到腎功能變壞剩下百分之二、三十後，病人才會因為尿毒素的堆積產生各種沒有專一性的症狀，而噁心、腹脹、厭食、打嗝等也是尿毒症常見的症狀。至於尿毒為何會打嗝目前機制不明，與何種尿毒素有關也不清楚，在此提醒民眾，有不易控制的打嗝現象時，尿毒症是其中一種可能原因，要證實很簡單，只要到醫院抽個血檢查便知道了。