鼻頭痘痘別亂摳，可能引發腦膜炎

許多年輕人都有長青春痘的困擾，甚至有三四十歲中年人也還在「青春」。然而很多人長了痘痘以後，還是會用手去擠。日前臺北市立聯合醫院接獲一名中年男性，因不當擠壓鼻頭痘痘，導致嚴重蜂窩性組織炎，甚至蔓延到眼框、額頭。所幸病患及時到耳鼻喉科門診就醫，住院接受抗生素治療後改善，沒有引發更嚴重的併發症。

聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科醫師顏正安表示，該名患者是因為長了膿皰，經由不乾淨的手不當擠壓造成鼻部感染。而後，細菌蔓延遂造成鼻樑、額頭及眼眶周圍紅腫熱痛。直到檢驗後才知道是因為葡萄球菌感染到臉部組織，造成蜂窩性組織炎。

顏正安指出，顏面部的感染特別要小心，尤其是兩眼中間點到鼻翼二側所構成的三角形（或稱顏面危險三角區）附近。再者，顏面T字部位本來就是細菌聚集較多的地方。因此當民眾擠痘時，若雙手未徹底清潔或是器械沒有消毒，都可能讓細菌趁虛而入，輕者局部感染，較嚴重者就可能造成蜂窩性組織炎，若再嚴重者，甚至會感染而致腦膜炎，有致命危險。

顏正安提到，蜂窩組織炎源自於傷口，皮膚缺損所造成的感染。其實皮膚感染大多侷限在真皮以上，但如果往下蔓延到皮下，就可能造成蜂窩組織炎。接著細菌就有可能沿著血管及淋巴管快速地擴散，這也是為何蜂窩組織炎要儘速就醫的道理。

無論是黏膜潰瘍或是小小的皮膚傷口，都有可能讓細菌侵入，進而感染到傷口附近的軟組織及皮下組織，於是就會產生蜂窩組織炎。大部分的蜂窩組織炎，都會伴有紅、腫、熱、痛四個主要表現。因此當傷口感染時，外觀上就會發紅，腫脹，若觸摸時，會有疼痛及灼熱感。所以當臉部有紅腫熱痛表現時，不可輕忽，要仔細檢查是否有相關病灶。

在治療方面，顏正安說，如果發炎範圍小，沒有其他併發症，可以考慮口服抗生素治療為主。若有嚴重發燒或是發炎範圍擴散的跡象，則需住院以靜脈注射抗生素治療。蜂窩性組織炎若沒有給予適當治療，不但有可能有前述嚴重症狀，其他併發症還包括：膿瘍、菌血症甚或敗血症，腦膜炎及壞死性筋膜炎等危及生命的重症。

顏正安還說，現在醫學微整形極為流行，以填充劑注射隆鼻讓愛美的女性民眾趨之若鶩。無論是微晶瓷或是玻尿酸，都是很夯的填充劑。但近來有很多變美不成，反而導致鼻部感染潰爛的案例，這大部分是因為血管栓塞、免疫反應或是感染，繼發造成細菌入侵，惡化成蜂窩性組織炎。注射式隆鼻對於愛美又不想開刀的美眉來說，的確是個不錯的選擇。

但是，他建議還是要慎選對鼻部構造有充分了解及一定經驗的醫師操作會比較妥當，以免愛美不成，遺憾終生。