胸悶心絞痛 手術「不停跳」新選擇
行政院衛生署新竹醫院於昨日舉行「內外一心 成功救心，不停跳冠狀動脈繞道手術」記者會。陳文鍾院長表示，為減輕民眾舟車勞頓、四處奔波之苦，醫院提供24小時急性心肌梗塞之緊急心導管治療，每年造福近百位急性心肌梗塞患者。
院方舉例患者67歲的林先生是一名退休公務員，本身患有糖尿病與高血壓，多年來以藥物控制。在去年因為運動後胸口有悶痛現象，經新竹醫院心臟內科醫師診斷為心絞痛，並以心導管檢查，發現是冠狀動脈的左前降支阻塞，在放置冠狀動脈支架後，心絞痛獲得改善。然而今年農曆年後，林先生再度有心絞痛的症狀，於是再度入院接受心導管檢查，發現去年放置於左前降支的支架已經阻塞，而且左主幹也有超過50％的狹窄，由於已不再適合放置支架，遂轉至心臟外科接受「不停跳冠狀動脈繞道手術」。心臟外科王植賢醫師以內乳動脈接通左前降支冠狀動脈，並以大腿上之大隱靜脈接通左迴旋支冠狀動脈，術後三天林先生即下床活動，兩周後順利出院，不再有胸悶現象。
王植賢醫師指出，心絞痛目前仍是以藥物控制與心導管治療為第一線，然而若是狹窄的冠狀動脈包含左主幹支動脈，或是三條冠狀動脈血管均有阻塞，或是冠狀動脈病灶處太細或太硬，以至心導管無法進行時，便須以外科手術方式處理。林先生所接受的「不停跳冠狀動脈繞道手術」，有別於傳統冠狀動脈繞道手術之處，在於手術過程中不使用體外循環機，而是讓心臟在不間斷的跳動下完成血管的吻合，儘管手術技巧難度較高，但是因為沒有使用體外循環及心臟麻痺液，因此手術併發症（如中風、出血、心律不整等）的發生機率較傳統開心手術低。
王植賢醫師也進一步說明，並非所有冠狀動脈繞道手術均可以「不停跳」方式進行，若心臟太大或是心臟收縮功能太差，手術難度便會增加，此時以傳統體外循環方式進行冠狀動脈繞道手術仍是較安全的選擇。
陳文鍾院長表示，除了先進的設備之外，擁有技術純熟的整合性醫療團隊，更是醫療成功與否的關鍵。新竹醫院一直不斷在充實醫療儀器及設備，該院的第二心導管室預計於今年10月啟用，除了擁有先進的心導管室外，加上年底前會再增加3名心臟專科醫師，屆時即會有13位陣容堅強的心血管醫療團隊，完整的醫療團隊，相信可以為新竹地區病患提供全方位的心血管照護。
