免費無痛大腸鏡，嘉惠大腸癌高危險群南部鄉親
文／高雄醫學大學附設醫院腸胃內科 吳登強主任
- 我的大便細細黑黑的，該不會是得了大腸癌吧？
- 最近幾個月大便一直不太順，常常想上廁所，但又上不乾淨。想去看醫生又害怕檢查，聽說做大腸鏡很痛耶！
- 我爸爸發現大腸癌的時候才50歲，而且發現沒多久就過世了。所以，幾年前我才趁健康檢查的機會，做過一次大腸鏡，好一陣子沒事，怎麼現在就有早期的大腸癌了呢？
以上這些都是在門診常聽到病人說的話。有些人即使有症狀，也都在猶豫，沒有立即接受檢查；有些有家族史的人雖然沒症狀，但沒有定期接受檢查。
在台灣，每年超過一萬人得到大腸癌，去年大腸癌已躍升台灣癌症發生人數的第一名，死亡率也排行第三名。其實，大腸癌是「可預防、可篩檢、可治療」的癌症。除了平時規律運動及多蔬果可以預防大腸癌的發生，也可以靠定期做檢查來早期發現大腸癌，例如，政府補助50到69歲的民眾每兩年做一次糞便潛血檢查。但是，對於有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，最好提早直接做全大腸鏡檢查。可是，有很多人害怕做全大腸鏡，因為聽說大腸鏡檢查很不舒服，內視鏡經過整條大腸時，可能會造成疼痛感。
過去，因為內視鏡儀器設備的關係，造成一般民眾對大腸鏡檢查有不好的觀感。然而，近幾年來，內視鏡儀器與技術上的改良，已大大改善大腸鏡檢查的品質，在現行健保給付體制下（不給付麻醉費用），除非曾經接受腹部手術或腹部曾有大出血等嚴重沾黏的患者，目前病人對高醫胃腸內科進行一般大腸鏡檢查後的反應已大大改善，接受度明顯提高。對少數因為本身大腸結構或腹部過去手術或發炎的後遺症，或過去曾有不愉快的檢查經驗的患者，則建議選擇自費麻醉做無痛性的全大腸鏡。
為了推廣有大腸癌家族史的民眾提早檢查的觀念，由癌症希望協會與輝瑞基金會贊助的「大腸癌病人家屬免費無痛性大腸鏡」計畫，委託高雄醫學大學附設醫院腸胃內科與南部其他兩家醫院，為有明顯大腸癌家族病史的民眾如父、母或兄弟姐妹有大腸癌的40到50歲民眾，免費做無痛全大腸鏡檢查。
在目前已受檢的154人資料中，有85人自覺至少有一項腸道症狀，例如排便習慣改變、腹瀉、便秘、黑便、腹痛等，其中只有兩人（1.3％）糞便潛血檢查呈現陽性反應，但有12人（7.8％）的大腸鏡出現息肉或異常。而69位無自覺症狀者，卻有5位（3.2％）糞便潛血出現陽性反應，且有14位（9.1％）出現大腸鏡的異常。在所有受檢者154人中，不管有無自覺症狀，在大腸鏡發現有息肉異常，但糞便潛血檢查正常，卻有22位（14.2％）。由此可知，大腸息肉與早期的大腸癌並不容易產生症狀，即使做了大便潛血檢查也不容易被發現。唯有透過大腸鏡檢查，直接發現，並且同時做切除及切片，達到早期發現及早期治療的效果。
從這次的高危險群篩檢中，的確發現高危險群的大腸鏡異常率比一般人高；且有一半以上的人即使有自覺症狀，可能因為年紀較輕，並未做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。歐美各國都建議對有大腸癌家族史的人，應提早做篩檢，同時應以乙狀結腸鏡或大腸鏡做為檢查工具，以早期發現早期治療，預防息肉惡化成為癌症。
在癌症希望協會提供的免費大腸鏡篩檢名額中，南區尚有50個名額。
- 父母或兄弟姐妹是大腸癌病人。
- 年齡介於40到50歲。
歡迎報名做篩檢；請撥打篩檢專線：（07）312-1101分機7755或0809-010580（癌症希望協會）。
