內視鏡窄頻影像系統 讓癌症無所遁形

內視鏡窄頻影像系統 讓癌症無所遁形

2010/7/20(2022/3/15 18:3更新)

陳先生,62歲,公務人員,無抽菸習慣,除了高血脂症定期藥物治療及追蹤外,並無其他疾病,平時自覺身體狀況良好,因為有大腸癌的家族病史,每隔一年都會接受全身健康檢查,大腸鏡檢的結果都是有2個瘜肉,第一次切片結果為良性增生性瘜肉,所以一直不以為意,上個月至三軍總醫院健康管理中心接受檢查,發現原先切片為良性增生的瘜肉,在窄頻影像辨識系統下,呈現早期癌症的影像,在取得家屬同意下,進行息肉切除術,結果顯示為為零期大腸癌。

根據衛生署的統計,大腸直腸癌已經高居國人十大癌症死因的第三名,過去大家認為大腸直腸癌在西方國家較多,曾幾何時我們週遭罹患大腸直腸癌的病人與親朋好友愈來愈多,也讓我們驚覺大腸直腸癌的早期發現實在是一個刻不容緩的問題。大腸直腸癌的危險因子包括年齡、飲食、瘜肉、個人及家族史及潰瘍性大腸炎等,由於一般民眾逐漸有「預防勝於治療 」的觀念,越來越多的人會定期接受健康檢查,在大腸健檢這個項目,常常會有瘜肉的發生,對於瘜肉,醫療服務提供者通常會建議切片,但是會有幾點考量:

  1. 雖然目前腸胃道切片技術純熟,但還是有一定的風險,例如:
    術後出血或穿孔,往往患者顧慮到本身的狀況及其他考量
    後,會採取追蹤的方式。
  2. 若瘜肉數目太多或太大不能全切除時,只憑肉眼來選擇切片
    的位置,就有一定的風險。

窄頻影像辨識系統是透過物理原理,波長愈長穿透力愈佳。在可見光譜中,以紅光的波長最長,綠光次之,藍光最短。使用紅光可以在腸胃道黏膜擁有最深的影像。所以,當使用特定的紅、綠、藍濾板,只讓特定波長的光線穿透出來,紅光(600 nm)可以穿透到最深層,顯示出深色的較大的血管,藍光(415 nm)則在最淺處,顯現出紅色的微血管,綠色(540 nm)則顯示紅藍之間的顏色。透過濾板過濾光線的強弱,控制了三個顏色的強度,也調整了顏色的對比。所以,把血管的對比強調出來,而利用腫瘤會讓供應的血管快速增生的特性,有腫瘤的地方,血管會比周圍正常組織來得豐富。所以,如果能夠讓黏膜下的小血管清晰可見,那麼即使是初期的腫瘤,也會無所遁形。

「早期發現,早期治療」是眾人熟知的準則,透過窄頻影像辨識系統能讓我們更早發現病灶,加上若早期發現,處理的方式更簡單方便,患者的預後也越好。

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