感染腸病毒幼童　小心併發外傷性猩紅熱

炎炎夏日，臺灣目前是腸病毒高峰期，許多幼稚園因此而停課。臺北市立聯合醫院和平院區小兒科醫師楊玉君發現，近來有腸病毒合併外傷性猩紅熱的情形，特別提醒家長注意。

楊玉君例舉個案說明，一位三歲小男孩，得到腸病毒手足口病，因為口腔潰瘍而無法進食，並住院接受治療。其較明顯的症狀有發燒，四肢、手掌及腳掌、手指及腳趾有小水泡。

住院後，病患已經退燒，且口腔潰瘍也陸續減少當中。但四肢水泡恢復較口腔潰瘍慢許多，加上四肢水泡會發癢，使得有些比較大的水泡被病患抓破而感染。原本已經沒有發燒，之後又發燒到四十度，伴隨著全身有突起的小紅疹，觸摸有沙紙樣的感覺。病患在接受抗生素治療後，小紅疹消失且已退燒，病患才痊癒出院。

楊玉君解釋，外傷性猩紅熱主要原因為皮膚有傷口，受到葡萄球菌或鏈球菌感染後，細菌釋放出毒素，造成病患身體發燒，並出現摸起來像沙紙樣的小紅疹。

她提醒家長應注意小朋友個人衛生及環境衛生、需加強洗手，注意小朋友均衡飲食、運動及睡眠充足，以增加免疫力。並建議父母應避免小朋友進出擁擠密閉的室內空間，盡量到戶外休閒活動。

若幼童有疑似感染腸病毒時，應儘速就醫、家中若有相同症狀者，應與其他健康小朋友作適當隔離；避免參加群聚活動，以免傳染給他人；且對於腸病毒的小水泡會有發癢情況，可給予外用及內服藥治療。楊玉君再次強調，不要用手去抓，以免產生傷口處細菌感染。

資料參考來源：行政院衛生署疾病管制局、台大醫學院小兒科　李秉穎醫師之小兒出疹性疾病、台灣病歷資訊管理學會。