難癒的皮膚病「異位性皮膚炎」

小柚（化名）未滿1歲，大大的眼睛，看到穿白袍的醫生也不顯害怕，圓滾滾的手指好奇地想要四處探索，手臂及肘窩、兩腳膕窩，以及身上零星有著典型異位性皮膚炎病灶－紅斑、丘疹或水疱，因搔抓而變厚、變粗的皮膚，大大小小結痂或未結痂的傷口。

小柚的爸爸媽媽滿是心疼，從2個多月起，被診斷為異位性皮膚炎，開始治療迄今，病情不見好轉，藥效卻逐日降低。雖然已知這是一種慢性、反覆發作的皮膚炎症，仍然感到沮喪，希望尋求另一種可能的治療方式，因此帶著小柚來到中醫門診。

臺北市立聯合醫院中醫門診中心中醫科醫師李彩鳳表示，小柚除了皮膚病灶之外，沒有其它症狀，而飲食除了減敏奶粉，只有使用自製米糊當作副食品，飲食及睡眠、排便情況皆無異常，生活環境也很小心注意。因此，她根據患者皮膚病灶的表現，開立清熱涼血、祛風潤燥的中藥處方，使用2週後，病灶處紅斑及丘疹明顯好轉，偶爾還是因為搔抓而使傷口結痂難癒，但在停用西藥治療，改轉中藥治療之下，療效已讓人感到滿意，目前持續治療追蹤中。

小柚媽媽感到欣慰，但心中的大石頭仍未放下，不放心的問道：「醫師，治療會斷根嗎？中藥是調整他的體質，還是控制症狀？」

李彩鳳解釋，異位性皮膚炎是發生在有過敏體質病人身上的一種慢性皮膚病，以小柚的表現，中醫稱為「四彎風」，在中醫外科心法中提到，四彎風是很纏綿難癒的疾病，往往因為搔癢抓破流津、成瘡，在成因上，可能是「風熱邪氣襲擊肌膚」，因此治療會使用清熱涼血，或是祛風潤燥的藥物內服或外敷、外洗。

在中醫觀點裡，這類疾病通常「稟性不耐」，也就是先天稟賦的體質特殊，不耐外界刺激。治療方向是先控制症狀，再依體質情況調理，並檢討、預防誘因，像是飲食不節制，好食烤炸、貪涼喜冷，或是經常熬夜、過度勞累或壓力等等。

李彩鳳指出，現代研究中，也有許多文獻證實中藥能有效治療異位性皮膚炎，且無明顯副作用。因此，在積極護理之下，異位性皮膚炎的小朋友是可以像正常小朋友一般，有漂亮皮膚及良好生活品質，這是醫師與患者兩造之間要共同努力的目標。