勞工朋友請多注意工作安全　小心各式手部外傷

文／奇美醫學中心整形外科主治醫師 劉 澄

處理手部外傷維持良好的功能和外觀　奇美醫院呼籲勞工注意工作安全。
奇美醫學中心因為地處台南地區的工業及交通中心，常常接受來自區域內各式各樣的手部外傷病患。

手部脫手套傷（De-gloving injury of Hand ）顧名思義就是在皮下組織處，皮膚與其下層的筋膜構造像脫手套般地被剝離，一方面造成皮膚的血液循環供應受損，導致皮膚壞死，另外使得筋膜下之肌腱、韌帶等重要構造暴露出來，造成組織壞死，這樣的受傷形態多和工業滾輪、絞扭機、車禍等壓碾動作有關，主要發生在四肢，也會發生在軀幹，對於發生在手部的脫手套傷，則更為複雜和重要。

治療上：

1. 是清潔傷口同時瞭解整個受傷的形態。
2. 尋找存留完好的血管，以顯微手術重新建立皮膚的血液循環。
3. 判斷壞死區域的範圍，清創並去除皮下組織，利用壞死區域的皮膚當作全層植皮。
4. 當前述二種方式處理後，仍然造成手部重要構成裸露時，則要考慮借用遠處的皮膚組織做為皮瓣覆蓋。

手是人類創造發明、接觸外界、謀生最重要的工具，失去了手部功能，就會直接影響到生活，而手部外傷一直是外科急症最常見的問題。手部包括骨頭、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管、皮膚等複雜的構造，因而擁有精細的運動、感覺、協調功能。

處理手部外傷的目標包括手指及相關構造的保留，以維持良好的形態和外觀，自由的關節活動度和強穩的握力，敏銳的觸覺和協調。要達到好的治療結果不僅要有精良的外科技術，更需要復健的協助和病患的耐心配合。

奇美醫學中心因為地處台南地區的工業及交通中心，常常接受來自區域內各式各樣的手部外傷病患，希望大家都能夠注意自身工作和生活的安全。

延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/plasty.asp?aid=8935